健康人群高脂血症相关知识调查及健康教育对策

邓菊香

（广东省惠州市中医医院，广东惠州 516001）

高脂血症是指血中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇水平单项或多项超过正常标准，或高密度脂蛋白-胆固醇水平低于正常标准。血脂高可诱发心脑血管疾病，而心脑血管疾病是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死重要的危险因素[1]。由于高脂血症患者无任何症状，人们对其危害性认识不足，往往不引起重视，认为高脂血症不是病，如果不进行有效干预，高脂血症及其相关疾病将会成为影响人们身体健康的一个重要危险因素。因此，对健康人群进行高脂血症相关知识调查，针对性地进行健康教育，以改变人们的生活方式，调节饮食结构，有效地控制高脂血症，对预防心脑血管疾病等起着重要的作用。我院体检中心于2008年8月对某一单位415名健康体检者进行调查，了解其对高脂血症相关知识的掌握情况，并提出相应的对策。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

2008年8月某一单位在我院进行健康体检者415人，其中，男195人，女220人，均为本市常住户口。

1.2 调查方法

采用问卷调查表对体检者进行调查，调查内容包括一般情况、对高脂血症相关知识的了解情况、预防方法的了解情况、对高脂血症相关知识及健康教育方法的需求情况。共发放问卷415份，回收有效问卷402份，有效率为96.9%。

2 结果

2.1 健康人群对高脂血症相关知识的了解情况

见表1。

表1 健康人群对高脂血症相关知识的了解情况[n（%）]（n=402）

2.2 健康人群对高脂血症预防方法的了解情况

见表2。

表2 健康人群对高脂血症预防方法的了解情况[n（%）]（n=402）

2.3 健康人群对高脂血症相关知识及健康教育方法的需求情况

见表3。

表3 健康人群对高脂血症相关知识及健康教育方法的需求情况

3 讨论

3.1 普及健康人群对高脂血症相关知识的教育

该项措施有利于预防高脂血症的发生。近年来随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，发病率呈不断上升的趋势[2]，其成为健康生活的新危险因素。本调查结果显示，健康人群缺乏对高脂血症相关知识的了解。虽有44.3%的查体者知道高脂血症与饮食习惯的关系，但却不知道高脂血症是冠心病、高血压、动脉硬化、脑卒中、老年痴呆的危险因素，也不知道其他的易患因素。因此，尽快普及健康人群对高脂血症相关知识的教育是社会的需要，护士应对其进行针对性、系统性的健康教育。一方面使他们知道高脂血症的危害性，积极预防；另一方面要帮助其掌握高脂血症的易患因素。高脂血症的危害主要由于血脂升高，可引起血液黏稠度增加和动脉粥样硬化，从而使血压升高。胆固醇及其他脂质在动脉内膜沉着，继而血管内膜纤维结缔组织增生，形成斑块，脂质斑块破裂、脱落，随血液循环到达全身各处，形成血栓，从而引起脑梗死、心肌梗死等。高脂血症的易患因素有食物中胆固醇饱和脂肪酸摄入过多、总热量过高、过量饮酒、肥胖、长期体力活动过少、脂肪代谢障碍等。通过提高对高脂血症相关知识的知晓率，使其形成自觉的健康行为，预防高脂血症的发生。

3.2 提高护士健康教育能力，满足健康人群对健康教育的需求

调查发现，健康体检者对高脂血症相关知识的知晓率很低，但都有强烈的主动需求，对教育方式最受欢迎的是一对一地宣教，占91.5%；其次是集体讲课、电话咨询和希望有宣传资料，分别占79.6%、65.9%和52.2%。健康教育是人群获得知识的重要途径，通过健康教育可以提升人群的知识水平和自我管理能力，使其自觉采取健康的生活方式。

护士在医院健康教育工作中发挥着非常重要的作用，其健康教育能力直接影响到健康教育的结果，能力低下者将不能满足健康人群的健康需求，影响其自觉的健康行为。因此，应尽快提高护士的健康教育能力，采取灵活的健康教育方式，有针对性地进行健康教育。如在体检诊治疾病时采用一对一地宣教；定期对高危人群进行讲课；制作宣传材料并发放，以巩固宣传效果；还可以通过宣传栏、开展热线咨询电话等方式满足人们对健康教育方式的需求，使其掌握高脂血症相关知识，真正提高人群的主动预防意识。

3.3 采取个性化的健康教育方式，以降低并发症的发生

调查发现，健康人群对高脂血症相关知识有强烈的需求，占前两位的是对高脂血症的预防及高脂血症可能引发的疾病的需求分别达到78.6%和72.6%，说明健康体检者有较高的自我保健意识，只是不知道具体做法。因此，在体检和诊治疾病时，针对健康体检者或患者的具体情况给予具体指导，①对于轻中度高脂血症者，主要改变不良生活方式：如生活要有规律、戒烟、限酒、避免暴饮暴食，采取限制食物中胆固醇饱和脂肪酸的摄入量，饮食宜清淡，可选食芹菜、海带、山楂、木耳、苹果、绿茶、玉米、谷类、鱼肉、瘦肉、牛奶、豆制品、豆油、玉米油等，忌食肥肉、动物内脏、奶油、油炸食品等；配合中医针灸；同时应限制肥胖、控制体重等，可有效降低血脂。②对饮食控制、中医针灸等非药物治疗效果不明显的中重度高脂血症，可加用药物降脂治疗，并注意定期检查血脂，了解其治疗效果。③单纯饮食控制能够显著降低单纯性高脂血症患者的血清三酰甘油、总胆固醇，但对于存在家族史或者合并高血压的患者调脂作用不显著[3]，可配合药物治疗。④加强对高危人群的管理，如高血压、高脂血症、糖尿病、家族遗传史、肥胖等人群，建立健康档案，督促其定期检查血脂，做体质辨识、适时调养，可有效预防心脑血管疾病的发生。⑤对于心肺功能良好者，鼓励其增加体力活动：增强体育锻炼，体力活动可以增加能量物质的消耗，促使血浆低密度脂蛋白及三酰甘油水平降低，同时升高高密度脂蛋白水平。体育运动成为降低血脂、预防冠心病的重要手段[4]。

通过本次调查，了解健康人群对高脂血症相关知识的掌握情况，指导护理人员有目的地进行健康宣教，提高其对高脂血症防护知识的知晓率，对降低人群心脑血管疾病的患病率，提高人口素质有着十分重要的现实意义。同时通过加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制人群高脂血症的有效措施[5]。

[1]刘士梅.血脂异常的生活方式及护理干预[J].黑龙江医药,2007,20(6):658-660.

[2]杨丽.开展健康教育对高脂血症的影响[J].首都医药,2009,(2):27-28.

[3]童素梅,魏豫东,林淦,等.单纯饮食控制对高脂血症影响的研究[J].中华护理杂志,2008,43(2):138-141.

[4]高为民.体育运动对高脂血症的影响[J].职业与健康,2007,23(9):722-723.

[5]王丽清,黄绍华.高脂血症人群健康教育效果评价[J].中国健康教育,2008,24(12):956-957.