贴压耳穴预防亚健康人群感冒的效果观察

金友 杨凯钿

亚健康[1]是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。在既往的调查中广州大学学生亚健康人群占到46.5%[2]。

感冒是大学生最常见的疾病，据统计，占广州大学门诊部2009年度就诊人次的43%，由于高校内人群密集，流动性强，集体活动的机会多，这都为感冒的传播与流行创造了条件。而亚健康人群比较多见反复感冒，这与亚健康人群免疫力低下有关，中医则认为这是由于体虚卫表不固，卫外功能减弱，而易感受外邪。

预防控制流行性感冒在学校的流行和爆发是学校卫生工作的重中之重，笔者采取耳穴贴压的方法预防大学生亚健康人群感冒疗效确切，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

通过抽样调查1476名大学生，均为广州大学1～4年级学生，收回1385份有效问卷,有效问卷中符合亚健康标准的有597份问卷,占43.1%[2]。观察病例共519例,随机分为干预组和对照组2组。干预组262例，男127例,女135例；年龄18～25岁。对照组257例,男125例,女132例；年龄18～25岁。两组一般资料经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

根据《亚健康中医临床研究指导原则(试行)》提出诊断标准[1]：(1)既往无循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统器质性病变,或虽患过上述系统病变但近2年之内无复发，目前无症状，并经体格检查正常者。(2)符合亚健康状态的定义，即指机体虽无明确的疾病诊断，持续3个月以上表现出疲劳增加，活力、反应能力降低，适应能力减退，介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态及其体验。

1.3 预防方法

1.3.1 干预组

取穴：肺、脾、肾上腺、内分泌。

操作方法：75%酒精棉球消毒耳廓，将粘有王不留行籽的胶布(0.5cm×0.5cm大小)贴在耳穴上，用手指按压胶布，使耳穴部有明显胀、热、痛感。嘱其回宿舍后每日按压耳穴3～4次，每次按压3～5 分钟，3天后更换，两耳交替贴压，每周2次，8次为1个疗程，疗程结束休息1周，连续2个疗程。3月份及9月份开始各进行2个疗程，共计4个疗程。

1.3.2 对照组

不采取任何治疗措施,作为空白对照组。

1.4 观察指标

治疗2个疗程后，随访1年，观察各组病例1年内患感冒的次数。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验。

2 结果

各组病例1年内患感冒的次数如表1所示。根据患感冒次数不同将干预组人群与对照组人群进行分级，进行χ2检验，P<0.01，差异有显著性。说明耳穴贴压对于大学生亚健康人群来说是一种有效的预防感冒的方法。

表1 耳穴贴压预防亚健康人群感冒效果统计表

3 讨论

由于亚健康的高发病率，目前已成为研究热点，以往的研究多侧重于流行病学调查、亚健康评价量表研究等方面[3]；干预方面多侧重于对精神心理症状、躯体症状改善的观察，而躯体症状多侧重于疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等表现。感冒是临床上最常见的疾病之一，临床上经常可以看到一些处于亚健康状态的人会反复感冒，每当天气变化、季节更替、劳累、或生活中稍有不慎就会感冒，一年四季反复发作，并且迁延难愈。对于亚健康人群，反复的感冒会进一步削弱机体抗病的能力，严重的甚至导致肺炎、肾炎、心肌炎、鼻窦炎、中耳炎等并发症，所以对于亚健康人群反复感冒的表现要引起重视。

耳穴贴压治疗亚健康疗效明显[4]，本文仅对预防感冒的效果进行观察。贴压耳穴可以通过调节全身经络、脏腑功能、扶正气、祛外邪来预防感冒。在以往的研究当中，大学生亚健康人群以肝郁脾肾虚为多见[2]，故在选穴上以益肺气补脾肾兼以疏肝为原则。肺主气、司呼吸，取肺可益肺气，利气机；取脾可培土生金，增强人体卫外之功；取肾上腺、内分泌可培元固本、疏肝理气、抗过敏、抗感染。通过以上耳穴施以压丸法，可以使人体各部得以调整虚实，增强机体的抵抗力。对于感冒的预防方法目前也很多，由于流感病毒种类多，变异快，应用流感疫苗效果不理想，因此也未能得到广泛使用。而耳穴贴压能明显减少亚健康人群感冒的次数，且具有简单、方便、有效、价格低廉、安全、无副作用等特点，是人体比较容易接受的一种预防感冒的方法，值得应用。

[1]中华中医药学会. 亚健康中医临床指南[S].北京:中国中医药出版社, 2006:1

[2]蓝惠玲，金友，姬爱冬，等. 大学生亚健康中医证候特征与成因分析[J]. 河南中医，2007，27(8)：22-24.

[3]魏育林，孔晶，刘国玲，等. 亚健康躯体症状自评量表在亚健康筛查、症状分析和疗效评估中的应用[J]. 环球中医药，2009，2(5)：349-353.

[4]蓝惠玲，杨凯钿，李艳萍，等. 耳穴贴压干预高校教师亚健康疗效分析[J]. 中医药学刊，2009，27(9)：1420-1421.