甘油合剂治疗78例新生儿鹅口疮临床疗效观察

卢清国 幸耀花

（1江西省修水县义宁镇中心卫生院 修水332400；2江西省修水县古市镇中心卫生院 修水332422）

新生儿鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是新生儿期常见疾病，尤其多见于出生1周后早产儿，本病一般无全身症状，当全身抵抗力低下时，病变可蔓延至咽后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等处，偶可侵入血液形成败血症、脑膜炎等严重并发症[1]。我院儿科对2006年6月～2009年5月收治的新生儿鹅口疮采用甘油合剂治疗，取得了满意疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 观察对象 2006年6月～2009年5月我院收治的新生儿鹅口疮78例，均系新生儿病室中未成熟儿、新生儿肺炎、新生儿硬肿症等患儿在治疗期间发生不同程度鹅口疮，其中男性49例，女性29例。将78例患儿随机分成观察组与对照组，两组患儿在性别构成上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 药剂配制 甘油10mL(开塞露)、5%碳酸氢钠10mL，调配成碳酸氢钠浓度为2.5%甘油液，加入氟康唑胶囊 100mg（总量为 20mL）[2]。

1.3 治疗方法 两组在治疗前均行常规口腔护理，喂奶前、后用生理盐水清洗口腔，无细菌感染者停用抗生素。观察组使用甘油合剂涂擦口腔黏膜及舌面，每天5次，对照组用生理盐水加制霉菌素涂擦，每日5次，两组均治疗1周。

1.4 疗效观察 治疗1周后观察口腔黏膜及舌面，疗效分为治愈、好转、无效。治愈：1周内口腔黏膜及舌面无白色乳凝块；好转：1周内口腔黏膜及舌面白色乳凝块明显减少；无效：1周内口腔黏膜及舌面白色乳凝块无减少，合并有并发症。

1.5 统计学处理 两组资料用SPSS10.0统计软件进行卡方检验。

1.6 结果 观察组治愈率为87.5%，对照组为65.8%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组疗效比较 例（%）

2 讨论

新生儿鹅口疮多由乳具消毒不严、乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致，也可在出生时经产道感染，或见于腹泻，使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素时间过长等原因引起，从而加重了患儿体内免疫功能紊乱，导致对病原体防御能力下降而引起真菌感染。口腔由于内环境湿润，温度适宜，营养丰富，较适于真菌生长。对照组采用生理盐水配制霉菌素擦洗，对真菌有一定抑制作用，但该液不易穿透黏膜，吸收后也不易排泄，反复应用可产生蓄积中毒。甘油具有收敛作用，能减轻创面的渗出；碳酸氢钠可使口腔黏膜呈弱碱性而不利于真菌生长繁殖；氟康唑具有高效、低毒、性质稳定、与血浆蛋白结合率低、半衰期长、不良反应为一过性、停药后即可消失等特点[3]，可影响细胞膜通透性，从而引起真菌细胞内容物（氨基酸、核苷酸、电解质等）外渗，导致真菌生长停止，从而抑制真菌感染[4]。因此甘油合剂用于新生儿鹅口疮治疗效果好，无明显毒副作用，经济，制作简单，患者家属易操作，值得临床推广应用。

[1]金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2002.491

[2]宋沧桑,刘小丰.氟康唑搽剂的制备及临床应用[J].中国新药杂志,2001,10(7)：519-520

[3]陈新谦.新编药物学[M].第14版.北京：人民卫生出版社,2002.109-110

[4]刘真.氟康唑的临床应用[J].首都医药,1998,5（7）：20-21