综合治疗慢性盆腔炎45例疗效分析

施莱 叶秀娟 杨柱兰

（广西防城港市第一人民医院 防城港538021）

盆腔炎是育龄妇女常见病，即女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜炎的总称。多因病原微生物上行感染或急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，引起病程迁延所致。慢性盆腔炎反复急性发作，引起盆腔内脏器官炎性渗出、粘连或不孕，甚至形成盆腔炎性包块。本院采用抗生素联合超短波局部理疗治疗慢性盆腔炎，取得较好疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年1月～2008年12月妇产科门诊确诊为慢性盆腔炎的病例90例，年龄23～45岁，平均年龄32.7岁，均为经产妇。随机分为治疗组和对照组各45例。

1.2 诊断标准 根据《实用妇产科学》[1]制定慢性盆腔炎标准：（1）有急性盆腔炎病史；（2）白带增多呈脓性，出现反复下腹部坠胀痛、腰骶部酸痛，劳累、性交后、经期加重，可表现发热，一般为低热，少数为高热；（3）体征：子宫常后位，活动受限，压痛，子宫一侧或双侧触及输卵管呈条索状增粗并有压痛；若为盆腔结缔组织炎，子宫一侧或双侧呈片状增厚、压痛；（4）超声波检查可提示一侧或双侧附件包块，或伴盆腔积液。

1.3 治疗方法 两组病人均据药物敏感试验选用抗生素，用药10d。治疗组加用超短波治疗，采用上海产CDL I型超短波治疗仪，频率40.68MHz，波长7.3nm，最大功率200W，取板状电容电极，23cm×15cm两片下腹部与腰骶部对置，间隙2～3cm，根据病情长短选用热量至微热量，每日1次，每次30min，10d为1个疗程。1个疗程后评价疗效。

1.4 疗效标准 痊愈：症状与体征完全消失，白带正常，B超检查显示正常盆腔；显效：症状消失，体征明显好转，B超检查显示正常盆腔；好转：症状好转，体征有改善，白带接近正常，B超显示盆腔包块稍有缩小，盆腔积液消失；无效：症状和体征均无改善，B超无变化。

1.5 结果 见表1。

表1 两组治疗效果比较 例

2 讨论

盆腔炎是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜性炎症的总称，其病理过程是组织充血、水肿、渗出，粘连严重时形成脓肿，临床上分为急、慢性两种。慢性盆腔炎多由于急性期未经正规治疗而使病情延误所致，亦有部分起病较缓无急性症状者。慢性盆腔炎采用理疗已成为其常规的治疗方法[2]，在应用抗生素的同时加强理疗已被患者认同，疗效已被肯定。超短波有较强的抗炎作用，可使局部血管扩张、血液循环通畅、组织营养改善、网状内皮系统功能增强、白细胞及抗体增加，使病灶迅速局限；并有明显的脱水作用，有利于炎症吸收消散，使结缔组织再生过程加强，可加速炎症过程的修复和愈合；超短波电场可给细菌造成不良生活环境，间接抑制细菌生长繁殖；还能使炎症组织pH值向碱性方面转变，防止或减轻机体酸中毒，有利于炎症过程逆转。在合理应用抗生素基础上加盆腔超短波理疗能提高慢性盆腔炎的治疗有效率，方法较简单，病人易于接受，值得临床推广应用。

[1]张惜阴.实用妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,2003.576-580

[2]杜秀英,王君荣.采用腹针配合超短波治疗慢性盆腔炎89例[J].医学创新研究,2008,5(30)：55