35例糖尿病患者行为改变对疾病控制状况的影响观察

亓玉臣

泰安市疾病预防控制中心，山东 泰安 271000

我国糖尿患者数量已达4000万，占世界糖尿病患者1/5，患病率居世界第2位，并且以每天至少3000例的速度增长，导致我国的糖尿病（DM）患者骤然上升[1]，成为危害我国人类健康的主要疾病。糖尿病教育能提高糖尿病患者的知识水平和自我监护能力，更好地控制血糖，避免或延缓并发症的发生、发展，改善患者的生活质量[2]。我们对本院35例住院糖尿病患者实施健康教育干预式护理，取得较好疗效，现总结如下。

表1 两组干预前、后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白变化情况

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年5月～2009年9月内分泌科Ⅱ型糖尿病患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。观察组男22例，女17例，年龄最小47岁，最大80岁，平均（52±11）岁；病程8个月～16年；对照组男24例，女11例；年龄最小49岁，最大77岁，平均（50±12）岁；病程10个月～18年。两组间年龄、性别、病程差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组通过有计划的专题讲座、饮食控制、药物治疗及生活习惯纠正等方式。对照组仅通过发放宣传资料、口头教育、电视播放等方式为主进行一般健康教育。

1.2.1 专题讲座 专题讲座通常由专科医师授课，内容以糖尿病的常见知识为主，①面授：包括对糖尿病基本知识讲解、饮食控制、运动锻炼、口服降糖药物的种类、适应证和注意事项，如何正确使用胰岛素，血糖过低的处理办法，血糖仪的使用与监测，糖尿病的并发症及预防办法。②单独指导：针对部分患者理解有限，医师可根据患者具体情况，单独辅导。

1.2.2 饮食治疗 饮食治疗在糖尿病的治疗占有相当重要比重，要让患者了解饮食治疗是糖尿病的基本疗法，控制饮食就是控制血糖的重要保障之一。

1.2.3 运动疗法 运动疗法是治疗糖尿病的一项重要措施[3]，对糖尿病患者而言，提倡适度运动是非常重要。

1.2.4 药物治疗 药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，但糖尿病降血糖的种类较多，每种药物都有相应的适应症和不良反应，因此，医师应当根据患者的实际情况，合理选择药物。此外，鉴于糖尿病的并发症多，往往合并血脂、血压、心脏、肾脏等病变，因此，要合理使用降脂、降压药。

1.3 观察指标 观察两组干预前后患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的变化情况。

1.4 统计方法 采用spss12.0进行统计处理，计量资料以均数±标准差（±S）表示，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组干预前、后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白变化情况（见表1）。观察组干预后较干预前明显改善（p＜0.05）；组间干预后比较，观察组效果优于对照组（p＜0.05）。对照组干预前后比较无统计学意义。

3 讨论

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，目前尚无法根治，其患病率随着年龄增长而升高，对老年人危害极大[4]，因老年人年纪大，自理能力差，对疾病认知程度差，治疗依从性不高。因此，做好患者的健康教育，提高患者对糖尿病防治知识十分重要。糖尿病教育被作为一种治疗性教育，在综合疗法中发挥着举足轻重的作用。近年来，国外许多研究结果表明，通过加强健康教育，不但可以增强患者对临床治疗的依从性，改善糖尿病控制状况，提高患者的生存质量。加强对糖尿病的健康教育和行为方式的改变，有利于其疾病控制。我们通过饮食控制，改变患者的血糖水平，加强血糖监测，有利于医师观察治疗效果；适宜的运动治疗，能促进体内脂肪和血糖代谢，有利于疾病的恢复；提高患者对糖尿病的知识，有利于患者避免并发症的出现。

从本次研究结果来分析，观察组在接受健康教育的干预后，观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善（p＜0.05），且优于对照组（p＜0.05），而对照组却无明显变化。说明通过健康教育，让糖尿病患者转变观念，通过合理运动，饮食控制，血糖监测等，提高了患者的依从性，使其自身调节能力和疾病控制能力有了很大提高，减少了糖尿病并发症，节约了医疗资源。

[1]姜洁.糖尿病教育118例控制作用分析[J].人民军医，2007，50，（7）：433.

[2]范丽风.糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理的影响[J].中国实用护理杂志，2003，（1）：6．

[3]王君俏.2型糖尿病病人锻炼行为及其相关因素研究[J].护理学杂志，2002，（8）：569.

[4]项坤三.糖尿病类型及其临床特点[J].中国糖尿病杂志，2005，（1）：138－40.