丁咯地尔辅以常规药物治疗突发性耳聋30例疗效观察

曹熙红

四川省第五人民医院，四川 成都 610031

突发性耳聋简称突聋，又称暴聋，是指几小时内突然发生原因不明的一种感音神经性聋，可伴有耳鸣和眩晕，除听神经外，无其他脑神经症状和体征，为耳鼻咽喉科常见急症。近年发病有增加趋势。目前临床上治疗的方法比较多。我院2006年1月—2007年6月在常规治疗的基础上采用丁咯地尔治疗突发性耳聋30例，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

我院2006年1月—2007年6月共收治突发性耳聋患者58例，随机分为治疗组30例与对照组28例。两组患者的一般资料见表1。两组患儿的年龄、性别、病程相比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

表1 两组患者的一般资料比较（±s）

表1 两组患者的一般资料比较（±s）

组别 例数 性别男/女 平均年龄（岁） 病程（个月）治疗组 30 17/13 2.45±11.56 18±9对照组 28 12/16 1.56±10.42 16±10

1.2 治疗方法

两组均给予常规治疗，三磷酸腺、辅酶A、胞二磷胆碱等，治疗组在常规治疗的基础上给与丁咯地尔200mg组+10%葡萄糖250mL，1次/D，静脉滴注。10d为1个疗程，观察比较两组的疗效。

1.3 疗效评定标准

依据1997年中华耳鼻喉科学会、《中华耳鼻喉科杂志》编委会制定的突发性耳聋疗效分级标准进行评定[2]。治愈：0.25～4kHz各频率听阈恢复正常或达健耳水平；显效：上述频率平均听力提高30db以上；有效：上述频率平均听力提高15～30db，耳鸣症状明显减轻；无效：上述频率平均听力改善不足5db或无改善[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验。

2 结果

治疗组总有效率86.7%，对照组的总有效率为75.0%，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较

3 讨论

突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。

突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox（1977年）的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合[3]。

丁咯地尔是α-肾上腺素能受体抑制剂，通过阻滞非选择性α2肾上腺素能受体作用扩张微血管、抑制血小板聚集，降低血粘度，改善红细胞变形能力，提高微循环灌注并可加强细胞内ATP的生成，改善微循环；并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。它还能增加供氧功能，保证细胞内能量的供应以及对抗Ca2+对缺血性神经组织的损伤。因此盐酸丁咯地尔能有效的改善内耳供血不足所引起的缺血、缺氧状况。

本组资料研究显示，治疗组总有效率86.7%，对照组的总有效率为75.0%，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。以上提示盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好，值得临床推广和应用。

[1]姜泗长，顾瑞，王正敏.耳科学（第2版）[M].上海：上海科学技术出社，2002：836.

[2]中华医学会耳鼻喉科分会，中华耳鼻喉科杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻喉科杂志，1997，32（2）：72.

[3]岳丽萍，董湋.丁咯地尔治疗突发性耳聋30例体会[J].河南实用神经疾病杂志，2004，7（2）：77.