败酱草的临床新用

郭春霞 陕西户县中医医院(户县 710300)

败酱草为败酱科草本植物黄花败酱或白花败酱的根茎、根及全草。《神农本草经》列为上品,为常用的清热解毒药。其性味辛、苦、微寒,入胃、大肠、肝经。有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功。习惯用于治疗肠痈(阑尾炎)、肺痈(肺脓疡)、痈肿疮毒和产后瘀阻腹痛等症,常用量 6～ 15g。近年来,通过临床验证,本品还有许多新的用途。

1 消炎制酸,疗溃疡 依据报道[1],本品有较强的抑制幽门螺旋杆菌的作用,能消除局部炎症,改善病变部位微循环,促进溃疡修复的作用,治疗胃及十二指肠球部炎症与溃疡效果显著。据此败酱草的现代研究结果,笔者用于对临床指导用药,对泛酸、吐酸、胃脘部胀满、嘈杂不适等脾胃及肠道疾病的症状,无论病属寒属热,皆可随方加入败酱草 15g,有良好的改善作用。效不显者,重用至 15～ 20g。 用本品 20～ 40g,配黄芪、党参各 15g,白术 10g,茯苓、丹参各 20g,薏苡仁 30g,黄连、吴茱萸各 5g,木香、甘草各 6g,水煎服。每日 1剂,1疗程 10d,治疗慢性溃疡性结肠炎,3个疗程,结果显示,总有效率可达 93.7%。此外,运用导赤散加败酱草 30g,治疗口腔溃疡亦取得了显著效果。

2 清解疏利,治肝胆 依据肝病多湿蕴毒瘀滞的特点,和现代药理研究证实[2],黄花败酱能疏通肝内血脉循环,有抗肝炎病毒、使肝细胞炎症消退和毛细胆管疏通作用。有促进肝细胞再生,防止肝细胞变性,改善肝功能作用。能降酶、降絮,对过滤性病毒亦有较强的抑制作用。笔者又据此指导临床用药,对具有清热利湿,化瘀解毒的败酱草治疗慢性甲、乙型病毒性肝炎获得成功。笔者临床上用本品 15～30g,配白花蛇舌草30g、蚤休、腊梅花、黄精、太子参、枸杞各 15g,黄芩12g、当归 10g,甘草 6g,水煎服。每日 1剂治疗慢性乙型肝炎,总有效率可达 63.7%,用本品 20～ 30g,配茵陈 30g,虎杖、五味子各 15g,生大黄、甘草各 6g,水煎服,每日 1剂。治疗急性甲型黄疸肝炎,总有效率达98.5%。此外,依据败酱草具有疏通毛细胆管作用,在临床上运用五金散加败酱草治疗淤积性胆囊炎和慢性胆囊炎,疗效显著提高。

3 抑制病毒,治流感、肺炎 据有关败酱草的药理研究证明[2]黄花败酱草不但对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有明显的抑制作用,其提取物对流感病毒有较强抑制的效果。笔者据此在临床用败酱草 30g,板蓝根、黄芩各 12g,桔梗、柴胡各 10g,半夏、薄荷 (后下 )各 8g,甘草 6g。水煎服。每日 1剂,3d 1疗程,治疗流行性感冒,1～ 2个疗程,结果显示,总有效率可达 85.6%。此外,将败酱草 30g加入麻杏石甘汤中治疗大叶性肺炎、支气管肺炎,效果明显提高。

4 清退虚热,治失眠 治疗神经衰弱,据报道[2],黄花败酱有镇静作用,其中所含皂甙为其有效成分。黄花败酱的乙醇浸膏或挥发油口服,对小鼠有明显的镇静作用,且能增强戊巴比妥钠的催眠作用。异叶败酱和糙叶败酱挥发油给小鼠灌胃,均能显著延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,前者镇静作用同黄花败酱,后者的镇静作用则弱于黄花败酱挥发油。在挥发油中起主要作用的是败酱烯和异败酱烯,蒸去挥发油的药渣醇浸膏和总皂甙都无镇静作用。败酱草的镇静作用比同属植物缬草强一倍以上。本品有降低神经系统兴奋作用。笔者据此,用败酱草 30g,加水 1500mL,文火煎至 250mL。 上下午各服 1次,每次 50mL,晚上睡前服150mL。 7d为 1个疗程,一般服药当天见效,3个疗程后症状消失。

5 治疗输卵管不畅所致不孕 治疗输卵管不畅所致不孕取本品 40g,加水 600mL,水煎 2次,煎至300mL,兑红糖 2汤匙,每日分 2次服,可治疗输卵管不畅。若治输卵管不通,可在辩证方药中加入本品 20～ 40g煎服。

6 治疗皮肤及外阴瘙痒症 先重用本品 50g配白癣皮、地肤子、百部、蛇床子、苦参各 30g,加水4000m L,煎沸 20min。待温后用药液擦洗患处,每日 2次,每次 20min。另取本品 50g,当归 20g煎水内服,每日 1次。治疗神经性皮肤瘙痒症、外阴瘙痒症[3]、疥癣等皮肤病以及蚊虫叮咬所致的瘙痒症效果显著。

7 治疗流行性腮腺炎 取黄花败酱鲜叶适量,加生石膏 15～ 30g共捣烂,再用 1个鸭蛋清调匀,敷于肿痛处,24 h后取下。重者需敷 2次。有并发症者加服 20～ 50%黄花败酱草煎剂,每日 3～ 4次,每次 20～30mL;或当茶饮。治疗 200余例,90%的病例在局部敷药后 24 h内症状消失,重症(包括有睾丸炎合并症的)患者在第 2次敷药后一般症状也能消失。

8 治疗带状疱疹 用本品 15g加入应证方中煎服,日 1剂。同时可每日用单味鲜品适量,捣烂,外敷患处。

此外,重用本品 30～ 50g,加入应证方中,治疗疖、痈、乳腺炎、淋巴管炎、胆囊炎、化脓性关节炎及妇女盆腔炎等疗效显著。

《本草汇言》:“久病胃虚脾弱,泄泻不食之症,一切虚寒下脱之疾,咸忌之。”因此,对脾胃虚弱或有寒湿证者,使用败酱草一定要谨慎,切勿大剂量单用,成人一般量控制在 15g以内。大于 15g时,宜与炒薏仁配用,即可消除其副作用。

[1] 张 琳.幽门螺旋菌与慢性胃炎的发病及中草药对其防治研究[J].中西医结合杂志,1990,10(5):268.

[2] 高学敏.中药学 [M].第 2版.北京:中国中医药出版社,2007:1.

[3] 祁秀格.胡晓丽.重用败酱草外洗治疗外阴瘙痒举隅[J].陕西中医,2008,29(11):1533.