肝爽颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化体会

王 丹

(吉林省四平市传染病院 ,136000)

慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌是人们所熟知的发展过程,已成为对我国人民健康危害最广、后果最为严重的一种传染病。因为肝纤维化是可逆的病程,而肝硬化则是不可逆的,所以肝纤维化早期无创诊断和防治肝硬化具有十分重要的意义。邪毒与血瘀在慢性肝炎发展至肝纤维化肝硬化过程中起到重要作用。临床应用肝爽颗粒有阻滞、抑制病毒复制作用;明显改善微循环障碍,使炎症消退;改善肝脏结构,修复和促进肝细胞再生;提高自身免疫功能;促进肝纤维组织降解,抑制肝纤维组织形成而达到促进肝组织修复肝纤维化的逆转作用。长期应用可有效治疗慢性肝炎肝纤维化,并且使用安全。因此,肝爽颗粒值得在临床进一步推广和应用。举例如下。

某患者 5年前诊断为慢性乙型病毒性肝炎,曾抗病毒治疗,病情稳定。最近由于劳累,出现胁肋胀痛或刺痛,食欲不振,倦怠无力,烦躁易怒,面色灰暗,巩膜轻度黄染,小便黄,肝脾肿大症。辅助检查:肝功能 ALP 109U/L,TBiL 74.6μmol/L;血清透质酸酶(HA)301.48±76.68mg/mL,血清层黏连蛋白(LN)268.47±66.48pg/mL,血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)183.11±56.83ng/L。根据患者目前状况,我们初步诊断为“乙型病毒性肝炎肝纤维化”。于是应用肝爽颗粒(保定步长天浩制药有限公司生产)治疗。肝爽颗粒为纯中药制剂,其处方为党参、柴胡(醋制)、白芍、当归、茯苓、白术(炒)、枳壳(炒)、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲(烫)。本品具有疏肝健脾、清热散瘀、保肝护肝、软坚散结的功能。服用方法:每次 3g,每日 3次,共服用 3个月。

经过 3个月的治疗,患者胁肋胀痛或刺痛、食欲不振、倦怠无力、烦躁易怒、面色灰暗、巩膜轻度黄染、小便黄等症明显改善;肝脏明显回缩;B超检查脾脏小于 4.0cm;肝功能 ALP正常,TBiL 27.4μmol/L;血清透质酸酶(HA)287.34±100.82mg/mL,血清层黏连蛋白(LN)242.74±50.01pg/m L,血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)154.96±90.50ng/L。

(2010-06-06收稿)