公立医院改革须堵住“骗保”漏洞

2010-04-13 00:51
首都食品与医药 2010年7期
关键词:顺德区佛山市定点

《人民日报》曾有报道,佛山市顺德区伦教医院的职工午休时是“病人”,上班后是护士;9天内,一名医生给自己开出了19张处方;一名28岁的女职工在门诊被诊断为高血压,却开了500贴退热贴(儿童装);短短一个月内,佛山市顺德区伦教医院的499名职工看了3000余次“病”,相当于每人每月看病6次……如此怪相频发正暴露出医院骗保现象的普遍和严重。

事实上,近年来医院骗保事件屡屡发生。以深圳为例,近3年因“骗医保”被暂停或取消定点资格的单位占到该市定点机构的6%。而且有权威统计数据显示,近五年来,涉嫌骗取医保基金的案件大多是数额达到几十万、上百万的大案,而且案发地点不分城市大小和经济好坏,也不分国有还是民营医疗机构。

其实骗保事件仅仅是“医疗腐败”的一个缩影,推而广之,凡是与经济利益挂钩的环节都会存在这样的“骗保”漏洞。由此,笔者认为,医院职工“一个月看病3000余次”是一个教训,更是一面镜子。它既照出了当前医保制度的不足,又照出了公立医院改革之艰难。因为公立医院改革成败的关键即在于政府投入,归根结底还是离不开“钱”这个字眼。那么,就势必会有一些“蛀虫”去绞尽脑汁地想如何“挖墙角”。

因此,我们不得不有一个清醒的认识:面对这样巨大的骗局,面对这样明显的制度漏洞,如果国家不采取切实有力的措施来防患未然,即使投入再多的钱,也只会落入那些违法者的口袋,也只会无功而返。换言之,要想让公立医院改革成功,真正解决群众“看病难、看病贵”的问题,就必须对现行的一些制度和医院的管理体制进行认真地审视,及时发现并堵上类似的漏洞。

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