中老年高血压病患者的健康教育

高血压病是中老年人最常见的心血管疾病之一，是一种以动脉血压升高为特征，同时可伴有心、脑和肾脏等重要器官功能性或器质性改变的全身性疾病。重视高血压病患者的健康教育，加强对其生活方式的干预及血压的自我监测，对控制高血压病的临床症状、提高患者生活质量有着重要意义。

1 健康教育的对象与方法

1.1 对象 符合卫生部、中国高血压联盟1999年的《中国高血压防治指南》（试行本）诊断标准的患者[1]；高血压病高危人群，即具有高血压病易发因素的人群，如高血压病家族史、肥胖、高血脂、糖尿病或冠心病史、高盐饮食、吸烟、酗酒等。

1.2 方法 高血压病患者入院后，将备好的高血压病文字宣传资料发给患者及其家属，必要时护理人员为其讲解、指导学习。科室内建立健康教育固定阵地，如黑板报、展板，面对面交谈，推荐健康处方等。

2 健康教育的内容

2.1 一般知识 诊断标准：在非药物情况下，连续2次或以上非同日血压值达收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。发病原因：遗传因素、体重、营养、吸烟、长期精神和心理因素、生活环境等。

2.2 饮食指导[2]饮食治疗的两大主要目标是减轻体重和限制食盐的摄入。嘱患者进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡、易消化、适量蛋白质及高维生素饮食。每天食盐量应控制在5g以下。多食含钾、镁、钙丰富的食品，如绿色蔬菜、新鲜水果、鱼、豆制品、牛奶、木耳等。少食含动物脂肪和胆固醇高的食物，如猪肝、奶油、蛋黄等。主食宜粗细搭配，饮食不易过饱，少饮浓茶、咖啡，限制饮酒，最好能戒酒。请家庭成员协助监督患者。

2.3 合理的运动指导 中老年人应注意劳逸结合，保证足够的睡眠，进行适当的体力劳动和体育锻炼。根据年龄及病情，运动频率一般为每周3～5次，每次持续20～60min，可选择慢跑、快步走、太极拳等运动，不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。运动要循序渐进，不断调整，年老患者最好在医生指导下进行锻炼。

2.4 监测血压 血压容易受环境、活动、情绪及用药不规范等多种因素影响而发生波动，因此，高血压病患者要经常测量血压。护士应教会患者家属正确测量血压的方法及操作时的注意事项，血压稳定时，至少每日晨起、睡前各测1次，对异常情况随时监测以便及时调整治疗方案。

2.5 心理护理 护理人员应帮助患者调整心态，使患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。高血压并不可怕，只要在医师的指导下合理选择，长期、规律服用降压药物，血压就能得到有效控制；进而有效减轻或延缓对心、脑、肾等重要脏器的损害，最大限度地减少并发症的发生，延长生命，降低死亡率[3][4]。

2.6 合理的用药指导 对服药不规律或思想上不重视的患者，着重讲解服药不规律的危害并督促其建立良好的服药习惯。高血压病患者的药物治疗往往是终身的，要叮嘱患者遵医嘱按时服药，不随意增减或停药。向患者详细讲解所用药物的名称、剂量、使用方法、服药时间、副作用、注意事项和安全用药知识及处理方法。除高血压急症外，降压以数日数周内逐渐降压为佳，特别是老年人以及有多年高血压病史的患者，其机体已经适应了目前的血压水平，突然降压反而无益[5]。

2.7 出院指导 指导患者按医嘱服药，合理饮食，生活规律，情绪稳定，劳逸结合，控制体重，戒烟酒。定期门诊随访，定期监测血糖、血脂。若出现头昏、头痛、恶心、肢体麻木等症状，及时就医。

3 讨论

医护人员应充分重视、考虑患者各方面的因素，以多种形式有针对性地进行健康教育，改变患者的不良习惯和生活方式，有效预防和延缓高血压并发症的发生，提高生活质量。