SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪的常见故障及排除

2010-04-12 17:45焦瑞宝唐吉斌黄明坤
实验与检验医学 2010年5期
关键词:凝块血细胞常见故障

焦瑞宝,唐吉斌,黄明坤,刘 娜

(安徽省铜陵市人民医院临床检验中心,安徽 铜陵 244009)

SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪的常见故障及排除

焦瑞宝,唐吉斌,黄明坤,刘 娜

(安徽省铜陵市人民医院临床检验中心,安徽 铜陵 244009)

血细胞分析仪;常见故障;排除方法;保养

SYSMEX XT-2000i全自动血细胞分析仪是由日本希森美康公司生产的,比XT-1800i多出6项网织红细胞(RET)参数以及PLT-O(光学法血小板)和RBC-O(光学法红细胞)等研究参数。该仪器的工作原理是基于流体动力学聚焦方法,采用半导体激光器的流式细胞术和十二烷基碘酸钠(SLS)血红蛋白检测法。该血细胞分析仪有4种分析模式:手工模式、手工闭盖模式、毛细管模式和进样器模式,可选择的检测组合有4种,分别为全血细胞计数(CBC)、CBC+白细胞分类 (DIFF)、CBC+DIFF+网织红细胞计数(RET)、CBC+RET。自动进样模式下每个标本的检测需要45s,最少85μl全血就能够得到30多项参数,2个直方图是RBC分布直方图和PLT分布直方图,4个散点图是WBC散点图、WBC/BASO散点图、RET散点图和PLT-O散点图,还有多个供研究用的参数。我院自2008年4月购置该套全自动血细胞分析仪,至今已使用了2年多了,在此就日常使用的常见故障及排除方法做个介绍。

1 常见故障原因分析及排除

1.1 压力和真空错误 压力包括有 0.25mPa、0.16mPa、0.07mPa、-0.07mPa、-0.04mPa等。可能原因有压力调节错误、调节器缺陷、管道或接口处压力泄漏等。纠正措施:压缩机电源供电是否正常、检查管道连接和接口有无松动、调节器是否损坏,调节压力到指定数值。

1.2 温度错误 包括有FCM检测器温度过高/过低、FCM鞘流温度过高/过低、试剂温度错误、环境温度错误等。可能原因有仪器工作温度范围是 15~30℃,特定部位的温度在规定范围之外。纠正措施:等待直到温度稳定在规定的范围之内。如果在打开电源30min之后错误仍存在,则可能是仪器内部有故障,建议联系仪器的售后服务部门。

1.3 吸样错误 包括标本未吸引错误、标本量不足、吸样感受器错误等。可能原因有血液标本量不足1.0ml,标本中有凝块,极低浓度的标本(当Hb<30g/L时,用进样器模式检测会此类报警),标本吸样针、标本旋转阀、全血吸样针有部分堵塞。纠正措施有:①在手动模式下检测标本;②用cellclean清洗液进行关机程序,当关机结束后重新开机。③清洗标本吸样针、标本旋转阀或全血吸样针;④将cellclean清洗液倒入空血常规试管中,闭盖后在进样器模式下当成标本检测,以达到清洗标本吸样针和全血吸样针的目的;⑤更换吸样针。

1.4 背景错误 可能原因有试剂搬运或混匀产生的气泡,检测孔脏了,试剂安装错误。纠正措施:①进行自动清洗;②移去凝块,在维护屏幕上双击排除堵孔程序,连续执行3次;如果不行,用软毛刷子清洗检测孔。

1.5 通道错误 包括有DIFF通道错误、RET通道错误等。可能原因是试剂FFS、FBA、FFD、RET用完;FFS没有按照要求(每900人次更换1袋)及时更换;RET由于不经常做,导致管道内染液形成凝块堵塞。纠正措施:①更换试剂;②在仪器提示更换FFS试剂及时更换,即使试剂袋还剩有少量试剂也要更换;③更换世纪后在保养程序内行指定的试剂灌注;④用1ml注射器吸取cellclean清洗液注入RET管路中,反复抽吸;或用针灸针插入RET管路中疏通。

1.6 采样错误 包括有PLT采用错误、RBC采用错误、WBC/BASO采用错误等。可能原因有RBC检测器脏了;光学检测块流动细胞池中有凝块或污物;不正常的血液标本。纠正措施:①去凝块,清洗RBC检测器;②执行清除堵孔程序;③清洗光学检测块中流动细胞池。

1.7 血红蛋白 (HGB)错误 包括有HGB错误、HGB排出错误。可能原因有在HGB分析线上混匀产生气泡;HGB单元背景液体排出速度过低。纠正措施:①进行自动清洗,在控制菜单中双击,启动自动冲洗程序;②检查HGB单元的排出管线,检查是否有管子弯曲或有凝块。

1.8 计数值过低错误 可能原因有在管路、标本旋转阀或WB吸样管中的有凝块,不正常的血液标本。纠正措施:①清洗微管;②清洗标本旋转阀;③清洗WB吸样管。

1.9 废液通道错误 可能原因是排出的废液管弯曲或打结。纠正措施:①检查排出管弯曲或打结,如发现管子与排出口连接处弯曲或凝结,清洗或重新放置管子。特别在排出口周围检查是否有污物或凝结,检查之后在帮助对话框中选择出错的信息并单击审核废液池。②执行清洗废物池程序。

1.10 质控错误 包括有Xm限值错误、L-J限值错误、Xb限值错误等。可能原因有Xm、L-J或x质控发生错误。纠正措施:①检查质控图表;②检查项目的分类数据是否超出控制限值;③如果需要,进行仪器校准。

2 小结

SYSMEX XT-2000i是白细胞五分类的自动化程度高、速度快、市场占有率高的全自动血细胞分析仪。该仪器能够自动进样、自动摇匀、自动吸样,每个标本只需要45秒钟时间。良好的仪器性能需要做好日常维护保养、故障及时发现和排除。该仪器保养程序有日保养、月保养、每万次循环保养以及日常必要保养。日保养是每天用cellclean清洗液执行关机程序;月保养是清晰进样池、分析通道和进样架;每万次循环保养是清洗标本旋转阀。另外每天做好质控和使用记录登记,安排专人保养仪器。在仪器出现异常结果提示时,及时进行人工显微镜复检,才能保证所得检测结果的准确性。

R446

B

1674-1129(2010)05-0532-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2010.05.055

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