浅谈检验科手卫生存在的问题及其对策

敖继红，王四利，张 敏，朱小燕

(江西省宜春市人民医院，江西 宜春 336000)

随着医学的发展，医院感染越来越受重视，检验科作为医院感染中重要的一个科室，由于工作的特殊性，经常接触潜在的有传染性标本。而手卫生是一种最基本，最简便易行的有效预防病原微生物传播的方法。通过分析检验科手卫生目前存在的问题，并针对其问题采用一些改进措施，对加强手卫生，做好自我防护，预防医院感染以及自我防护，有重要意义。

1 存在的问题

1.1 管理不到位 有些检验科只重视仪器设备的投入，而在科室以及医院感染方面投入较少，在手卫生方面，为节约开支，用肥皂代替洗手液，没有干手设备；管理上缺乏有力指导和监控，培训的机会少，没有组织有效的医院感染方面的培训。在手卫生方面，没有良好的管理制度。

1.2 设施配备不齐全 有些科室目前还在采用手触式水龙头，这种水龙头是洗手过程中污染最多的部位，而且肥皂极易滋生细菌，特别是在潮湿的情况下，所以我们应该取消肥皂，改用洗手液。

1.3 自我防护不到位 有些工作人员自我防护意识薄弱，操作中不戴防护手套，用污染的手接听电话，甚至有的人在实验室里饮水吸烟、进食会客等。

1.4 手卫生的知识薄弱 有的人以为戴手套就可以避免污染，于是戴着手套工作时，接触有传染性的标本后，在取下手套后马上接听电话或者喝水。手套尽管可以减少70～80%的手污染[1]，在一定程度上可以免受感染，但由于手套可能被破损或者表面被污染后，再接触病人可以引起交叉感染。

1.5 手的二次污染 洗手后，大部分人使用了公用大毛巾或者一个人使用的小毛巾。用白大衣的前襟，或者内边擦手的人也为数不少，以致手再次污染。

1.6 洗手不规范 工作人员洗手知识普遍存在不足，对正确洗手的操作方法以及时间缺乏有效了解。随便用水冲洗，甚至不用洗手液就完成了洗手过程。

2 对策

2.1 加强组织管理 检验科应制定落实手卫生的管理制度和有效的监督和管理措施，建立消毒制度、严格执行。

2.2 定期开展手卫生的全员培训 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果，加强指导和监督，提高手卫生的依从性，制作洗手示意图，将图张贴在洗手池旁。提供合格的手卫生设施，保证手卫生的执行。在检验科工作结束后，或者检验同类标本后再检验另一类标本前，应及时洗手，强调戴手套不能代替洗手。

2.3 增加资金的投入 (1)安装免提电话机，经常对电话机进行消毒，避免污染的手接听电话，严防感染。(2)设置流动水洗手的措施，用非手触式的水龙头，如感应式的水龙头，配备清洁剂。改为用纸巾擦手。肥皂应该保证清洁干燥，配备干手物品和手消毒剂，避免二次污染[2]。

2.4 加强自我防范意识 (1)接触患者的血液、体液以及分泌物和被污染的物品后，应立即洗手。(2)直接接触传染病患者以及可见的血液后应用肥皂和流动水洗手。(3)没有肉眼可见的污染时用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[3]。

[1]樊春凤,范桂华,陈兰英.健康教育在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染杂志,2010,20(12):1751-1752.

[2]黄新华.手卫生设施现状调查与改进对策[J].中华医院感染杂志,2010,20(12):1755-1756.

[3]邓翠华,薛俊太,魏建林.加强检验人员生物安全防护及预防措施[J].实验与检验医学,2010,28(1):63-64.