浙江省温州市公务员代谢综合征患病情况调查

郑海飞,杨依麦,彭宇辉,杨影西,吴海波,曹晓华,石晓聪

(浙江温州市第三人民医院内分泌科,325000)

在临床上确诊代谢综合征(MS)对个体发生心血管疾病具有重要预测意义[1-2]。本研究旨在分析温州市公务员代谢综合征患病情况,为该地区的代谢综合征患者和高危人群的防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择 2007年 1月至 2007年 12月来温州市体检中心体检的公务员 5414例,其中男 4 317人,女 1 097人。年龄 20～91(43.1±13.7)岁。按年龄分为五组,即 20岁 ～组 、30岁 ～组、40岁 ～组 、50岁 ～组、＞60岁组。代谢综合征按中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准[2]诊断:(1)超重和(或)肥胖:体质量指数 (BMI)≥25.0 kg/m2;(2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L,及(或)餐后 2 h血糖≥7.8 mmol/L,及或已确诊为糖尿病;(3)高血压:平静坐位≥140/90 mm Hg及(或)已确诊为高血压并治疗者;(4)血脂紊乱:空腹血三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L;及 (或)HDL＜0.9 mmol/L(男)或＜1.0 mmol/L(女)。代谢综合征的诊断为具备以上 3项或全部者。

1.2 方法 所有受试者均测量身高、体质量、血压、腰围并计算体质量指数(BMI)。所有受试者隔夜禁食 12 h后留取血标本,全自动生化分析仪测空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

1.3 统计学处理 应用统计软件 SPSS 13.0进行统计分析,采用描述性统计分析,计量资料用(±s)表示,频数资料用百分比构成表示,采用两个独立样本 t检验,卡方检验等方法进行统计分析。

2 结果

总的代谢综合征患病率为 11.67%。男性高于女性(P＜0.05),总体上看,患病率随年龄的增长而增长(P＜0.05)。将调查人群按 10岁一个年龄段分层统计,发现代谢综合征患病率在不同年龄段有所不同。除 30岁以下男女之间的代谢综合征患病率无差异外,其余各个年龄组男性的代谢综合征患病率显著高于女性,见表 1。

3 讨论

美国费明汉心血管流行病基地分析显示代谢综合征是糖尿病、冠心病的预告指标,能加速冠心病和其他粥样硬化性心血管病的发生发展和死亡危险。美国 2002年全国健康和营养调查代谢综合征患病率为 23.7%[3]。段利平等[4]研究显示,成人代谢综合征的患病率为 8.7%,男性明显高于女性,并且随着年龄增加患病率不断升高;徐军等[5]对 2 318名中青年研究显示,青年患病率为 8.9%,中年增至18.8%。上海的调查显示 45岁以上人群 MS患病率达 16.9%,65～69岁则高达 38.3%[6]。本研究发现温州市公务员代谢综合征患病率为 11.67%,男性高于女性(P＜0.05),代谢综合征的患病率随着年龄的增大,发病率越高(P＜0.01)。40岁以上代谢综合征患病率明显升高,男性 50岁 ～患病率达高峰为 26.44%,其次是大于 60岁年龄组为24.96%,说明男性大于 50岁时,代谢综合征高发;女性大于 60岁患病率达高峰为 15.7%。

温州市处于国内经济发达的沿海地区,人民生活水平较高,生活方式的西化,使得肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症的患病率也明显上升。而公务员多工作条件较优越,日常消耗能量少,造成体内多余能量的日益蓄积,肥胖更进一步使代谢综合征患病率增加[7]。代谢综合征的高患病率预示心、脑血管疾病发病率及死亡率增加[8-9]。Lakka等[10]在研究中发现中年代谢综合征者心血管疾病的死亡率、所有原因死亡率均显著升高,死亡风险增加 2.13～3.55倍。因此,尽早筛查发现代谢综合征的高危人群,对于有效降低心脑血管疾病的发病率及死亡率具有重要意义。对温州市公务员代谢综合征发病率的调查是一项关系重大的公共卫生问题,能基本了解温州市公务员代谢综合征患病情况,引起社会及政府各界的高度重视,研究引起疾病高发因素的具体情况,并制定对策进行有效干预,防治心脑血管疾病的发生发展。

表1 按年龄组分层比较男女之间的代谢综合征患病情况(例)

[1] Eckle RH,Grundy SM,Zimmet PZ.The metabolism syndrome[J].Lancet,2005,365(9468):1415-1428.

[2] 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志,2004,12(3):156-161.

[3] 项坤三.代谢综合征的流行病学和病因学[J].国外医学:内分泌分册,2002,22(5):280-281.

[4] 段利平,曹少军,李娟,等.秦皇岛市成人代谢综合征患病率现状调查[J].中国临床保健杂志,2007,10(5):494-495.

[5] 徐军,杨和爱,陈国明.山东省青州市城区中青年人群代谢综合征流行病学调查研究[J].中国临床保健杂志,2008,11(1):87-88.

[6] 陈蕾,贾伟平,陆俊茜,等.上海市成人代谢综合征流行调查[J].中华心血管杂志,2003,31(12):909-912.

[7] 沈山梅,朱妍,杨维淮,等.江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查[J].实用临床医药杂志,2008,12(5):81-82.

[8] 叶山东.代谢综合征的诊断和组分干预[J].中国临床保健杂志,2008,11(6):564-566.

[9] 胡才友,黄慧,杨泽,等.成人代谢综合征的不同组分与其发病的关系[J].中国临床保健杂志,2006,9(1):17-20.

[10]Lakka HM,Laaksonen DE,Lakka TA,et al.The metabolicsyndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men[J].JAMA,2002,288(21):2709-2716.