干部病房护生教学计划的制定和实施体会

章 洁 马 珊

干部病房护生教学计划的制定和实施体会

章 洁 马 珊

目的:培养实习护生在干部病房的临床实践能力以及与老年病人的沟通能力。方法:根据老干部的特点制定完整的带教计划。结果:病人对护生满意度高,护生掌握了相关的护理技能,能与老年病人进行较好的沟通。结论:合理、系统、有效的教学计划和实施方法可促进临床教学质量和护理教学队伍素质的提高。

干部病房;护生;带教;计划

干部病房是一个特殊的科室,其服务对象都是老干部,疾病多为慢性且病情复杂、病种多样,病人又都为知识型老年群体,对护士的技能、知识水平和服务态度的要求都很高,护生本身与老年病人接触的少,技能等各方面不够娴熟,易产生恐惧感,害怕与其交流或进行护理操作,加大了实习的工作压力。我们根据干部病房收治对象的特点,采取了实习前评估、实行教员签名制、并制定因人而异的个体教学计划,充分发挥双向测评制的激励功能进行临床教学管理,改变了过去带教缺乏计划性的现象,促进了临床教学的质量及护理教学队伍素质的提高,现将在临床带教中的应用体会报道如下。

1 评 估

1.1 带教教员的评估

1.1.1 教员的选拔 在护生进入临床实习前,首先对带教教员的能力进行评估,合理安排带教教员,以提高带教质量。护理部对护师职称以上的护理人员进行理论考试,科室带教组长在考试成绩 85分以上,并且素质高、带教能力强、专科知识好、护理操作正规的护师中进行选拔,提名上报护理部,经审核后,护理部组织带教人员、带教病房护士长等参加带教学习班,通过考核后确定带教组长。通过严格选拔、重点培养、知识补充,使带教的准备工作全面、细致、深入。

1.1.2 教员的安排 科室根据护理人员不同学历、不同专长、不同资历的特点,对教员进行了分工。带教组长负责安排带教人员,督促教学计划实施和对护生的考核;由理论水平较高、教学经验丰富的高年资护师负责理论授课,讲述专科的理论知识;由技术操作熟练、有一定临床经验的护士,负责护生的操作训练;低年资的护士协助配合护师帮助护生了解专科的特点及重点护理,以积累教学经验。

1.2 护生的评估

1.2.1 了解护生的基本情况 向护理部及护生队长了解护生在校的学习情况及护生的思想、基础理论知识情况;根据《实习生手册》了解护生要求掌握的项目及临床实习时间的安排等。

1.2.2 实习护生座谈会制度 每批护生入科的第 1 d,由教学组长对护生进行问卷调查,内容包括:学历、年龄、已经轮转过的科室、已经掌握了的护理技术、未掌握何种疾病的护理措施,是否书写过护理病历,以及在本科实习期间有无特殊的要求等。

2 制定因人而异的教学计划

根据因材施教与可接受原则和布鲁姆的“掌握学习”理论[1],结合教员的带教能力、科室的特点、护生不同的学历、处于实习的不同时期以及对科室的特殊要求等,针对护生的薄弱环节,以未见习过的专科操作为重点,制定因人而异的个体带教计划表及量化指标,并制定预期目标。改变过去带教计划缺乏针对性的现象。

3 实施个体教学计划

实行签名制,要求教员严格按照计划循序渐进地进行带教,完成讲课后签名及执行时间。以便教学组长随时检查,确保计划得到准确及时的实施和完成。

3.1 介绍环境及规章制度

实习初期,重点让护生熟悉工作环境,了解科室的特点以及医院的规章制度、工作制度、各班的工作程序。

3.2 着重培养护生的沟通技巧,加强道德观教育

针对护生年龄偏小,思想不成熟,普遍缺乏与老年病人的沟通能力,而老年病人又一时不能很快适应离、退休及生病、住院等角色的转变的情况,教员组织进行专题讲课,鼓励护生通过语言与非语言的形式与病人进行沟通,并及时给予指导与讲评;定期召开病人公休座谈会,充分发挥科室军队老革命同志社会阅历丰富、思想先进、作风优良、生活简朴的特点,组织护生认真倾听老干部们讲述亲身经历、先进模范事迹,生动地对护生进行道德教育,使其自觉遵守医疗道德规范,抵制社会不良风气。

3.3 重视基础训练

3.3.1 加强基础护理训练 针对护生不想上护理班,认为护理班单调乏味,没有什么可以学的想法,结合科室以老年病人为主、病种多、病情复杂、基础护理任务重、护理难度大的特点,着重加强对护生的基础护理训练。教员讲解基础护理的重要性,使其对基础护理有正确的认识。带教时多提一些为什么,调动护生的积极性,并及时给护生讲解科室的特殊护理,激发护生的求知欲。

3.3.2 技术操作训练 根据不同实习阶段的护生基础技能掌握程度不同的特点,教员依据评估时所了解的资料,有重点的对护生进行示范讲解。但对难度较大的特殊的专科护理操作,仍提前通知护生,让她们先看书,做好理论准备,然后由带教教员做示范,使她们在观看示范时,能积极思考,联系理论提出疑问,护生在不断练习后再结合自己的操作体会复习理论,从而加强理解与记忆。通过预习—讲解—示教—提问—练习—再复习的方法,使护生的理论知识融汇于临床操作工作中。

3.4 坚持护理教学查房及新技术、新业务的学习

教学组长每周选择一个疑难病例进行查房,引导护生有的放矢地去观察,教员给予启发,提出护理问题,护生带着问题再去观察,提出护理措施、依据及护理目标。通过观察—启发—再观察的形式,拓宽护生的思路、增长知识,锻炼她们分析问题、解决问题的能力,以及提出护理诊断及护理措施的能力。并及时将护理发展的新动向、新知识、新观点介绍给她们,让她们不断获取信息,开阔视野,提高临床专科理论知识水平。

4 评价方法

4.1 护生自我评价

由护生对自己的实习情况进行评价,找出差距,提出改进措施。

4.2 教员评价

教员随时观察护生实习情况,待人接物及服务态度,对护生的操作放手不放眼[2],对其技能熟练程度随时评价记录,出科时记录于实习手册。

4.3 师生双向测评

制定评教评学调查表,内容包括护生实习期间的整体情况和教学计划与内容的安排、带教老师态度、授课及操作示范的讲解是否详细及建议等等。在护生出科前由护士长发放给护生,采取不记名方式填写,进行教员与护生之间互相评价,使师生双方都增强了责任感,增强了自控意识,提高带教水平。

4.4 调查满意度

以病人满意为目标,对护生的实习情况及老师的带教情况进行调查[3]。调查病人及其家属对护理的满意度及对护生的评价。

4.5 出科考试

包括笔试、操作、平时工作考核等综合评分法。

5 结 果

病人对护生的满意度提高,护生掌握了相关的护理技能,能与老年病人进行较好的沟通。

6 体 会

6.1 实行签名制督促个体教学计划的完成,保证了教学质量

教员签名制的实行,改变了过去带教缺乏计划性的现象,确保了个体带教计划的顺利完成,保证了教学质量。使带教老师从机械的、被动的带教转变为积极主动参与,由要我带转变为我要带,使其在参与中实现自我,促进了护理教员队伍素质的提高,使教学工作迈上了一个新台阶。

6.2 培养护生沟通技巧的同时对护生进行了道德教育

根据科室特点进行专题讲课及召开病人公休座谈会,在培养护生的沟通技巧时,对护生进行了生动的道德教育,改变了过去进行思想教育的教条性、刻板性,易产生共鸣,有利于护生接受。

6.3 实施双向测评法可做到因人施教

实行护生自评、教员评价、师生“双向”测评的方法,确保能真实了解护生实际掌握的水平和教员的带教质量,并将评价环节贯穿于实习的全过程,充分发挥双向测评的激励功能,及时得到反馈信息,随时完善带教计划,克服了传统临床带教中以经验带教及完成任务为主、计划一成不变的弊端,切实做到因人施教。

6.4 由传统的被动带教模式转向主动的系统科学的带教

带教模式的转变,优化了带教队伍,增强了护生的信赖感,培养护生的现代思维方式,调动了护生的实习热情,充分发挥了护生潜在的才能,激发护生的主动性、积极性和创造性,为造就护理队伍“实用型”人才提供了坚实的基础。

[1]陈依华.层次教学策略在基础护理教学中的应用[J].实用护理杂志,2001,17(1):55.

[2]张晓丽,牛晓桂,张雪雁,等.人性化管理在护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,14(7):46.

[3]都海英,栾明春.多层次护生的临床带教体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(8B):1605-1606.

2009-09-11)

(本文编辑 崔兰英)

430070 广州军区武汉总医院干部病房一科

章洁 :女 ,大专 ,护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.22.061