影响医院实习生管理的问题分析与对策

陈海霞,白 玉

(郑州市骨科医院科教科 河南郑州 450052)

影响医院实习生管理的问题分析与对策

陈海霞,白 玉

(郑州市骨科医院科教科 河南郑州 450052)

目的:探索行之有效的继续医学教育新途径,制定加强医院实习生管理的相关政策。方法:通过对当前实习生管理现状进行调查研究,重点分析了医院实习生管理面临的挑战和存在的问题。结果:根据存在的问题分析,提出了新形势下做好实习生管理工作的对策与建议。结论:建立临床医学实习管理新模式,是探索做好实习生管理的重要实践。

医学教育;实习生管理;对策建议

临床实习作为医院教学工作的重要组成部分,是医学毕业生理论与实践融会贯通的必要途径,是培养实用型临床医学人才的重要手段。随着社会对医学人才的需求从单纯技能型发展到复合型、综合素质型,合格的医学人才不仅仅要有过硬的专业技能,而且要具有深厚的文化素养和高尚品德[1]。科学化的实习生管理与培养成为医院教学工作中重要的研究课题。

1 临床实习的新特点和存在的问题

进入新世纪以来,医学新技术不断涌现,知识更新不断加快,医学模式不断转变,使医院临床实习教育面临许多新特点和新问题[2]。特别是我国经济社会的发展与转型,沉重的就业压力使得医学毕业生对实习环节的教育重要性认识不高,重理论轻实践,重文凭轻能力,实习积极性不高、主动性不强,给医院实习生管理工作带来了很大的挑战。

1.1 教学环境问题 实习生人数与临床教学容纳量差距较大,实习条件与硬件环境相对不足。

1.2 考研复习问题 部分实习生为顺应用人单位对应聘学历高的要求选择了考研,忙上各种辅导班,甚至上班时间复习,使临床实习质量严重下降。

1.3 工作就业问题 就业压力越来越大,在单位落实前忙于参加各种人才交流会写自荐书,分散临床学习精力,落实后则变得不求上进,对后半程学习无谓。

1.4 沉迷网络问题 少数实习生自我要求不严,学习动力不足,缺乏自律意识,自控能力较差,着迷于网络游戏,甚至网络成瘾,放弃实习学习。

2 建立临床医学实习生管理新模式

2.1 建立三位一体的临床医学实习管理新模式

2.1.1 医院成立教学领导小组,由主管教学的副院长兼任组长,科教科及临床相关科室主任为成员,全面指导医院临床教学工作,定期召开会议研究商讨教学上存在的问题及整改措施,督促检查临床实习教学工作。

2.1.2 临床科室成立教学领导小组,由科室主任兼任组长,教学秘书、业务骨干为成员,负责制定本科室实习计划,强化医学临床“三基”教育,即基本理论、基本知识、基本操作的学习培训,完成实习大纲要求学生掌握的内容和实习目标。

2.1.3 由科室秘书进行组织协调,同时制定各级医师、带教教师职责。把临床实习的学生管理工作分工明确,责任到人。

2.1.4 建立健全教学检查制度、教学督导制度、教师试讲制度、教师考评制度,使教学有章可循。在教学医院内形成,院级领导宏观管理,科教科具体管理、临床科室阶段性管理的三级教学管理网络。

2.2 做好实习前动员 学院要做好实习动员,向学生讲明实习的目的、意义、任务、要求和注意事项,让实习学生充分认识到临床实习是理论联系实际的桥梁,通过临床实习可以进一步掌握防病治病的技能,增强和训练临床思维能力。

2.2.1 与实习医院加强联系,对学生临床实习管工作中存在的问题进行沟通,制定明确的实习目的、要求及实习指标,建立临床实习评估指标系统。

2.2.2 调整毕业考试方法,重点增加基本技能考核,在毕业考试上加强专业知识的综合性,在题型上做到与今后执业医师考试接轨。

2.2.3 加强实习生的实习手册管理,对实习表现突出的同学,要采用不同的激励方式予以表扬。对在实习过程中违纪的同学进行批评教育甚至处分,通报所有实习组让同学们引以为鉴。

2.3 加强岗前培训 ①加强实习生对《医疗事故处理条例》及医疗纠纷“举证责任倒置原则”等相关法律法规教育,使实习生明确自己的职责,掌握医疗实践中医务工作者的权利、义务和患者的权利、义务;②进一步提高对医疗纠纷的危险性及责任后果的认识,提高防止医疗差错事故的警觉性和责任感;③引导实习生临床思维方式的改变,灵活运用所学的专业知识去综合分析复杂的临床症状,提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.4 提高临床科室带教医师队伍素质 临床教学是实习生参加实习的重中之重,教学医院从事带教工作医师的工作能力、言谈举止和工作作风对提高实习生学习效果具有重要意义。

2.4.1 严把从事带教工作医师的“选择关”,特别是要把好从事带教工作医师的思想政治教育关、职业道德教育关和业务素质培养关。

2.4.2 坚持选拔优秀骨干医师。选拔带教医师的要通过优中选优,严格筛选,重点选择在医学继续教育与培训方面经验丰富的骨干医师,特别是选择业务精、知识面宽,表达能力强、医德医风好的中青年主治医师。

2.5 完善实习管理制度 要保证预期的临床实习效果,关键要建立完善的实习生教学管理制度。①保证良好的临床教学环境。特别要根据医院实习场地的实际情况,结合某些疾病的季节性、高发性及门诊和病房病人数等因素,科学分配实习小组人员数量,保持临床教学环境舒适宽松;②建立科学的学习计划。教学秘书要根据各院校实习大纲的要求,制定本科室实习学生的临床教学大纲及临床教学质量检查评估标准,重点要规范实习生的个案登记 (目标实习),特别是做好典型病例实习小节。

[1] 唐文国,王崇树.新形势下如何强化临床实习生管理之我见[J].川北医学院学报.2006,21(6):583-585.

[2] 王和仁.加强临床实习管理提高医学生培养质量.牡丹江医学院学报[J].2003,24(3):62-63.

Problem analysis and strategy for hospital management of interns

CHEN Hai-xia,BA I Yu
(Science and Education Section,Zhengzhou Orthopedic Hospital,Zhengzhou,450052,China)

O bjective:Exploring new models so as to make policy making for management of Intern.M ethods:Through management of Intern on the current status of research,focuses on analysis ofmanagementof Intern problems.Results:According to problem analysis,we put forward constructive comments and suggestions.Conclusion:The new model of clinical practice management is an important practice to explore in the management of interns.

Medical edcuation,;Management of Intern.;Suggestions

R193.8

B

10.3969/j.issn.1004-437x2010.02.038

2010-03-01;

2010-04-02

陈海霞 (1977-),女,河南郑州人,本科,助理经济师,从事医学教育管理工作。

白 玉 (1963-),女,河南郑州人,本科,主任医师,从事医学教育管理工作。

1004-437X(2010)02-0238-02