麻醉诱导室在接台手术中的应用

刘平 王亚玲 孙静

(第三军医大学附属新桥医院手术室,重庆400037)

随着手术数量的不断增加,为了保证接台手术病人的安全,提高手术室的工作效率。我院从2006年开始启用麻醉诱导室,改善了接台手术患者的接台等候时间,保证了手术麻醉的安全和秩序,有效提高了手术、麻醉及护理工作的效率。现介绍如下。

1 麻醉诱导室的设计与配置

1.1 麻醉诱导室的设计位置 我院采用整体手术间通用一个麻醉诱导室,面积达30 m2,可同时容纳5～6名麻醉患者;位于整个环形手术室的中心,邻于护理站,开通前后两个通道,便于患者出入。

1.2 麻醉诱导室的配置 麻醉诱导室内设麻醉机、心电监护仪、麻醉药柜、各种有效气体通道及手术护理治疗车、患者登记手册、无菌物品,并专门配备专职麻醉医生及1～2名手术护理人员配合麻醉诱导工作。

2 进入麻醉诱导室的工作流程

患者由护工从病房接入手术室,经诱导室的麻醉医生,护士认真仔细核对患者姓名、床号、手术名称、手术部位、进食禁饮等情况后与患者进行有效沟通,消除其恐惧感,建立静脉通道:(1)下肢手术建立上肢健侧肢或颈静脉通道;(2)上肢手术建立下肢健侧肢或股静脉通道;(3)麻醉医生做好患者生命体征的监测,护士协助麻醉医生进行术前麻醉诱导工作,观察患者的各项生命指征,静脉通道,患者的安全防护,管道畅通,并发症等。等待前一台手术结束后,由各手术间的手术医生、麻醉医生、巡回护士查对后安全地将患者送入手术间。

3 接台手术流程的临床护理

3.1 接台手术的一般流程[1]前一台手术结束的包扎→送病人入麻醉恢复室苏醒→送病人回病房→护理工人打扫手术间→接下一位患者入手术室→术前查对患者→建立静脉通道、测生命体征→麻醉诱导→准备手术→切皮。

3.2 两接台手术之间所需的时间 我院在对2008年10月份进入麻醉诱导室的40例麻醉接台患者的完整接台时间统计显示,患者苏醒时间,全麻平均30 min、非全麻平均5 min;搬送患者时间10～20 min;打扫房间时间 2 min;术前准备时间10 min;麻醉诱导时间10 min,非全麻时间5～10 min,;手术准备7 min;合计时间为全麻74～89 min,非全麻49～64 min。

3.3 麻醉诱导室对两接台手术间隔时间的影响

资料统计发现,能在诱导室完成的准备有术前准备、麻醉诱导、手术准备三部分组成。而我院采用诱导室后发现有以上三部分组成的占用时间合计为22～27 min,大大减少了手术接台时间。

4 体会

4.1 有效减轻接台患者的心理负担 我院在未启用麻醉诱导室前,是将所有接台病人安排在手术间门口的走廊上等候,增加了患者的紧张心理。现在从患者进入诱导室后就有专门的护理者为其做详细的术前核对工作,简单的介绍手术过程、配合要点,与患者有效的沟通,使患者以最佳的心态接受手术。

4.2 患者在诱导室有专业的护理人员,有效保证了患者的安全,并降低了潜在的风险。

4.3 麻醉、手术的工作更加紧凑有序的进行,减轻了手术者的工作压力,提高了工作效率,为医院树立了良好的服务形象,提升了社会效益。

[1]汪兆平.全麻手术接台时间之缩短攻略[J].中国医院院长杂志,2007,16(1):27-29.