手术室设立夜间护理组长的实践体会

葛吕蓉,张池明,陈肖敏

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江 杭州 310016)

随着医院外科技术的快速发展,夜间平诊手术、急诊手术和疑难手术的数量不断增多,为使手术流程更流畅,对手术间、参与手术护士、手术类别进行统筹调配,从而为患者提供高质量、安全有效的护理,本院手术室自2004年以来设立了夜间护理组长一职,处理职能范围内的各项事务,实施效果较好,得到外科、麻醉科、病房等相关科室的一致好评。现介绍如下。

1 科室简介

本科室有15间手术间,护士61人,日平均手术约75台。每天下午3时后约有25位护士参与手术配合。

2 夜间护理组长的任职资格

要求大专或以上学历,本科为佳;手术室护理工作年限10年左右,具有良好的沟通能力、组织能力及专业技术能力,有英语交流能力为佳。科室以自荐和推荐的形式公开招聘,竞聘上岗,由护士长择优录取。

3 夜间护理组长的职能

护理组长工作受护士长的直接管理,具体职能包括以下几方面。

3.1 协调整合工作 做好科室与科室、患者与科室、医生与护士间的协调与沟通,是完成每台手术的保障。科室与科室的协调,是关系到形成合力、确保手术顺利进行的重要一环。

3.1.1 手术安排 根据麻醉医生会诊结果,按轻重缓急的原则,安排急诊手术的手术间,并与麻醉医生和手术医生沟通协调,在最短时间内,将人力和物力准备到位,争取赢得抢救患者的时间。按照科室制定的流程及制度合理安排接台手术,疑难手术尽早开始,为同一组手术医生的接台手术,安排2间手术间,可有效利用手术间和人力资源,并缩短患者的等待时间。

3.1.2 护士安排 本科室实行弹性工作制度,护理组长根据手术进程和手术难易程度、护士的实际工作能力、护士工作时间等情况,合理安排护士交接班,尽量减少护士拖班现象,缓解护士的工作压力和精神压力,尽量使每位护士的工作量都趋于平衡,有利于科室做好人力资源的管理和时间管理。

3.2 业务指导 护理组长具有丰富的手术护理经验,成为夜间被咨询的对象,可为较大难度手术的配合提供相关的经验和信息,为低年资护士提供指导和帮助,最终提高了手术医生对护士手术配合的满意度;由于夜间手术护士相对比白天少,故在抢救患者时,护理组长根据手术的危急程度,增加器械护士,协助准备各类抢救物品,如除颤仪、吸引器、止血药物及手术器械,与巡回护士分工合作,有条不紊的配合抢救,并在手术结束后指导护士及时完成抢救记录。

3.3 突发事件的处理 护理组长在职权范围内,按医院制度和科室制定的流程解决各类突发事件,如术中患者突然发生心搏呼吸骤停、物品清点不正确、贵重物品损坏、护士被针刺伤、患者家属暴力行为等,处理突发事件后护理组长及时向护士长报告。

3.4 其他方面 核对当天使用的贵重物品,如骨科内固定材料、一次性吻合器及钉匣等,检查收费单上的记录有无缺如、是否进入电脑收费程序,以杜绝费用漏收现象;整理手术间,保持环境整洁,按手术室的规范化布局摆放仪器、手术床、推车,关闭各仪器的电源,将空气净化开关调至消毒状态;本科室由器械班负责准备次日的手术器械及物品,由于当日手术正在使用的原因,某些器械或体位架不能及时准备,护理组长在手术全部结束后,将次日所需物品摆放到位。

4 体 会

4.1 手术室设立夜间护理组长的优点

4.1.1 有助于促进手术室团队合作的建设 团队合作是护理工作中必不可少的,凝聚力高的团队才能提供高标准的护理。护理组长做好协调整合工作,妥然安排护士,保证了手术室单元内工作目标的一致性,护士齐心协力共同做好一项工作,如共同完成当日的手术、团结合作抢救危重患者、整理房间、补充次日物品等,建立起优质、高效、低耗、富有生机和活力的手术团队,营造了既紧张又愉快、既繁忙又有序的工作气氛,而护理组长在团队的高效工作中,扮演了重要角色,发挥了重要的作用。

4.1.2 有利于提高手术配合质量 夜间护理组长角色的设立在科室管理工作中起着承上启下的作用,使手术室的日间工作安排、手术进程与夜间有良好的衔接,为手术安全有序的展开提供了良好的铺垫,为医生开展各类手术提供高质量的护理配合,保证了手术的顺利进行。本科室夜间护理组长设立至今,手术患者在夜间尚未发生严重不安全事件。

4.2 对夜间护理组长的要求 夜间护理组长要妥善安排护士工作,将具有不同能力的成员配置到不同的岗位,达到能力与岗位相匹配、能力与责任相匹配[1],激励不同能力的护士,使护士各尽所能[2],相互协作;沟通是人与人之间的信息传递和交流的过程[3],护理组长要善于沟通,良好的沟通可以协调医护关系,有利手术安排,使护士有良好的心理状态,充分调动工作积极性,这些都是为患者提供最佳服务的保证,也是护理管理工作的重要组成部分[4];在行动会对生命产生至关重要影响的护理场所,有效而恰当的组织安排能力是至关重要的[3],护理组长要掌握各种手术的进度,统筹调配人力、物力资源,确保各科手术顺利进行。

[1]熊云飚.能本管理:现代人力资源管理的新思路[J].云南民族学院学报,2003,20(2):35-37.

[2]袁红娣,许敏慧,冯金娥,等.护理单元设立护理秘书的实践体会[J].护理与康复,2006,5(4):302-303.

[3]刘柯君.眼科患者的心理沟通[J].医药论坛杂志,2003,24(9):71.

[4]周满臻.心理沟通在护理管理中的应用[J].东南国防医药,2004,6(5):102.