王 谦
(山东省临沂市中医医院 山东 临沂 276002)
随着科学技术和计算机技术的不断发展,各种现代化的医疗设备在医学界已得到广泛应用,医疗设备成为医院医疗、教学、科研等各项业务活动的基础,医院现代化离不开医疗设备的现代化。对医疗设备进行有效的科学化管理,已成为医疗机构的一项重要工作,医疗设备维修管理是医疗设备管理的重要的环节,其工作的好与坏,不但是保证设备完好率的关键所在,而且与医疗设备临床使用的有效性及安全性密切相关,是医疗质量与医疗安全的重要组成部分。目前医疗设备的维修管理工作还存在着规章制度不完善、维修手段落后等问题,以致于维修保障力不足,增加医疗设备的停机或故障时间,给医院造成一定的经济损失,甚至影响医疗质量。因此,要想科学的管好和用好医疗设备,发挥医疗设备的最大效益,并延长其使用寿命,就应当加强对医疗设备的维修管理。下面就如何进一步研究医疗设备维修建设与管理策略谈谈本人几点粗浅的看法。
目前医院管理制度已相对完善,然而医院医疗器械维修管理还是长期依靠经验,致使管理水平低下,工作缺乏计划性,保障档案、记录和文书管理不完善,信息化水平低,制约了学科的发展和保障能力的提高。要改变这种现状需要从制度设计、制度创新开始,把医学工程保障相关的一系列制度制订起来,如采购管理制度、安装验收管理制度、维修管理制度、大型设备保修管理制度、医疗设备计量制度、器械供应管理制度。建立完善的维护保养制度,做好对设备的三级保养工作。只有具备完整的规章制度、管理条例,才能更好地保证维修管理工作的实施,做到有章可循,有章必循。
医疗仪器设备,特别是大型医疗仪器设备在医院总体水平上所能起到的作用是巨大的,在重视引进大型医疗装备的同时,医院更应该重视维修人员队伍的建设,把学科建设、人才培养等工作纳入医院总体建设的轨道,使装备、人才、管理三者成为医院建设的三大支柱。医院在人才培养、使用、晋升、待遇等方面要改变重医轻工的现象,使医学工程技术人员的人生价值得到充分体现,保证医学工程技术人员能够和医护人员一样得到培训和进修的机会。只有不断的学习才能保证医学工程技术人员能够跟上科技发展的脚步,才能适应医疗设备的新技术、新要求,同时医学技术工程人员要热爱自己的本职工作,具有高度的工作责任心、积极的工作态度,自觉参加业务学习、培训和技术交流,在具有扎实的专业基础知识的同时,不断掌握现代化的多种技术,丰富自己的实践经验,不断提高维修水平,克服工作中的各种困难,创造性完成各项维修工作。
3.1 科学论证,选择质量好的医疗设备 正确选购医疗设备是关系到设备正常运转的基本条件。购置前必须做好可行性论证,一般应从设备的安全性、可靠性、有效性、先进性、成本效益及维修保障等几个方面来进行考察论证。有些医院设备购买的决策者缺乏对医疗设备的细致了解,有的制度不健全的医院“买的只管买,修的只管修”,采购部门对购入设备的日后维修不负责任,采购与维修管理脱节,使采购部门购入一些质量较差的医疗设备,设备本身的质量不过关,给维修工作增添了大量不必要的负担。
3.2 进行科学合理的专业分工 现代医疗装备是多学科结合而发展起来的一门新兴学科,其数字化、智能化、自动化、集成化及网络化程度越来越高,结构越来越复杂,高新技术的含量也越来越高,新品种、新型号、新功能的医疗仪器不断面世。医疗仪器设备维修工作专业性强,可以据专业不同进行分工,如电子设备、放射设备、光学设备、制冷设备等,通过这样的专业分工,医学工程技术人员不断拓宽知识面的同时学有所专,能够跟上医疗设备的飞速发展,更好的胜任高新技术装备下的保障工作,既能发挥工程技术人员的专业水平,又能提高工作效率。
3.3 加强维修管理的条件建设,实行电子信息化管理 医学工程部门的条件建设一直没有跟上医疗设备的发展,长期是万用表、电烙铁和螺丝刀老三样,缺少质量检测设备;信息管理系统落后,绝大部分还处于人工管理,只是简单的台帐管理,没有保障过程信息,无法对设备维修的情况做统计,导致医院领导对设备情况了解不是很及时、准确、到位。信息技术的发展促进了医疗设备的高精尖发展趋势,但其维修问题相应也越来越突出。由于这些设备的维修具有较高的专业性和时间紧迫性的要求,目前国内许多医院的此类设备经常因种种原因(如地理条件限制、缺少必要的技术资料等)无法及时修复,甚至被闲置,给医院造成巨大损失。因此医学工程部门应该抓好保障条件建设,更新维修工具、设备,采购检测仪器,建立医疗设备质量检测和临床评价实验室,打造基于新的工作模式、新的职能定位所需要的数字化和网络化作业管理平台,以提高对保障信息的收集、统计、分析和利用能力,得到各类技术资料和设备厂家的远程维修服务,保证设备出现故障后能以最短的时间、最好的质量、最省的价钱修复好,使设备始终处于最好的应用状态,使保障条件现代化。
医疗设备的维护和保养是设备维修管理中的重要环节,是一种事前预防,且是预防为主,防重于治。良好的维护保养,是避免或减少设备故障的重要因素,是保证医院医疗设备完好性、可靠性不可或缺的重要措施。做好医疗设备的维护与保养,要特别注意做好以下几点:①加强医疗仪器设备使用前的人员培训。每台设备购进安装后,相关的医、护、技使用人员和设备维修人员必须参加安装工程师的培训,培训内容是理论和实际操作,使相关人员熟悉操作和保养,了解机器设备的性能及操作规程,只有正确熟练使用机器,才能减少由于使用不当而造成的故障。②加强医疗设备三级保养的同时,对医疗设备进行定期检查和不定期巡查。通过预防性维护保养及安全性能检测,留意观察设备日常的运行状态,充分了解机器的性能,悉心保护,做好设备维护与保养工作,防患于未然,不仅可以减少维修中消耗的人力、物力,降低设备的运行成本,同时也可提高设备的运行效率。
总之,加强医疗设备维修管理工作,是提高设备完好率的重要保障,是医疗设备管理工作的延续,只有规范和完善的医疗设备维修管理,做到以人为本,注重维修人员的素质及维修技能的培养,充分调动和激发维修人员的积极性和主观能动性,建立完善的维修保养制度,进行科学的维护保养,才能将医疗设备故障率降到最低限度,提高设备使用率,为临床诊治工作保驾护航。
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