张思琪 郭玉婷
(宁夏回族自治区青铜峡市人民医院骨科 宁夏青铜峡 751600)
语言在心理护理中起着重要的作用,得体的语言与患者进行有效的交谈,不仅使患者感到温暖和安全,同时能调动患者的积极因素,及时解除患者的心理隐患,增强患者战胜疾病的信心[1]。简单地说,语言就是传递、散布、交流信息(包括思想、情感)的行为和过程。语言大致可分为治疗性语言(美好语言)和伤害性语言。
1.1 安慰性语言 人们患病时,有恐惧、焦虑、抑郁等不良的心理状态。护理人员热情、关怀的语言,能够减轻患者的心理压力,使患者心情愉快,感到温暖,放松愉快地接受治疗。
1.2 鼓励性语言 对患者鼓励,实际上对患者的心理支持。所以护理人员谈吐热情,患者能够从中体验到关怀、鼓励、安慰,消除恐惧疑虑,调动积极性,勇于正视疾病,增强战胜疾病的信心。
1.3 劝说性语言 委婉规劝的语言,能激发患者配合治疗的意识。对患病多年不愿配合治疗或有一些常识但又不理解治疗目的的患者,以及患了癌症的患者,他们有时会产生逆反心理、抵触情绪,不配合治疗,影响了治疗效果或贻误治疗。针对其疾病特点和性格、社会角色等特点,在给予安慰、鼓励的基础上劝说患者卸下思想包袱,消除思想压力,正确认识到治疗的必要性和重要性,从而积极配合医务人员,达到治疗的目的。
1.4 积极暗示性语言 对一些患慢性疾病及病程较长的患者,采用间接提问、旁敲侧击、启发诱导性语言可以使患者有意无意地在心理活动中受到良好的刺激,使患者从心理上接受治疗,从而达到治疗和护理的目的。
1.5 指令性语言 对无视医院规章制度及对治疗、护理持怀疑态度的患者及家属必要时采用指令性语言,对患者必须严格遵守执行的动作和规定,使患者依据指令配合医疗检查工作。在表达这种语言时,要显示出一定的权威性,能更迅速有效地实现治疗和护理目标。
伤害性语言主要有直接伤害性语言、消极暗示性语言及窃窃私语。伤害性语言可以代替多种劣性信息给人以伤害性刺激,通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体生理平衡,这种刺激过强或持续时间过久,会使患者病情加重,引起患者恐惧、焦虑、不安等不良情绪,影响正常治疗,引起不良或严重后果,所以要注意避免使用伤害性语言。工作中避免直接批评、抵触或攻击患者,更不应该在患者周围说悄悄话以免引起患者的担心疑虑和不信任感[2]。甚至有些病情未明确的,患者认为自己病重或病情复杂产生悲哀及其他不良情绪而影响治疗。
3.1 重视信息反馈 患者和护士谈话时,护士对所理解的内容及时反馈给患者,以表示护士已理解患者的情感,同时要了解自己所要传达的信息是否被患者所接受,这样能明确交谈是否达到预期目标,同时,能使谈话双方始终融洽。
3.2 善于引导患者交谈 应以热情、诚恳的态度为患者服务,并对患者报以真挚的同情心,设身处地为患者着想,赢得患者的好感和信任。引导患者说话,了解患者的心理状态,获得进行心理护理的基础资料。有了心理护理的依据,才能针对患者性格特征及心理状态进行对症的心理护理。
3.3 交谈方法得体 根据不同的患者及环境,采用不同的语言表达方式,熟练驾驭安慰性语言、鼓励性语言、劝说性语言、积极暗示性语言及指令性语言,善于运用身体语言如眼神动作、手势及姿态,充分发挥语言的治疗作用。
3.4 处理好谈话中的沉默 与患者交谈有可能出现沉默,打破沉默的最简单的方法是适时发问。当谈话涉及到患者的隐私或难言之隐时,护理人员首先应给予同情和关心,并注意安排比较适当的时间和场合诱导患者说出自己承受心理压力的原因,从而正确开导,使患者有一个正确的认识,解除心理压力。
3.5 注意语言交流时的保密性 一般情况下,护士要实事求是地向患者解释病情和治疗情况,因为患者有权知道自己的病情。保密性是针对患者知道病情真相后影响其健康而言,因此护士可视不同对象,有的可真言,有的须委婉、含蓄。要尊重患者的隐私权,患者不愿陈述的内容不要追问。另一方面把病情向家属交代清楚,使患者在良好的心态下进行治疗。在保护性医疗护理工作中,说话要谨慎,注意保护性语言,表情自然,语言委婉,使患者树立战胜疾病的信心。
3.6 加强语言艺术、提高护理人员健康水平 在护理工作中,护士在患者面前的语言对患者身心的影响有时是难以估量的。一句话的语言、一句体贴入微的问候,可使患者得到极大安慰,缩小护士与患者的距离,增强亲切感。护士的语言只要能充分表达对患者的善良意愿与同情,只要以文雅和善感人的语言给患者以鼓励、信任、安慰体贴和关怀,患者就愿意沟通。护士要用自己的语言使患者产生信任感,才能全面了解患者,诊断治疗疾病和对患者实施心理护理[3]。因此,要不断提高语言艺术水平,才能有利于提高护理质量。
[1] 郑宗秀.医学伦理学[M].长春:吉林科学技术出版社,1999.6
[2] 王 营,姜永贵.医学基础、社会、心理与人文医学[M].北京:人民军医出版社,1999.124
[3] 本 菁.语言与沟通技巧的运用[J].护理学杂志,2003,18(3):120