活血化瘀法治愈五更汗 1例报告

葛喜贵

(山西省阳泉市第一人民医院中医科 山西阳泉 045000)

1 病历报告

患者,女,47岁,2007年 5月 12日就诊。3年前曾患带状泡疹,病愈后每至黎明之时出现汗出现象,头面尤甚,晨起即止。多次检查血沉、胸透、甲状腺功能等未见异常,曾服谷维素、妇复春、中药玉屏风散、逍遥散、六味地黄汤等,病情时见反复。近 1个月来,汗出加剧,伴口干咽干,但不欲饮水,时时头痛尤如针刺一般,舌质黯紫,有瘀点,脉弦细而涩,月事正常。证属:瘀血内阻、营卫失和。治宜活血化瘀、调和营卫。方拟血府逐瘀汤加减:当归 12g,生地 15g,赤白芍 10g,桃仁 10g,红花 10g,白芷 9g,川芎 10g,桔梗 10g,葛根 10g,甘草 6g。服 5剂后,汗出锐减,口干咽燥也除。在上方又加丹参 20g,7剂后诸证消除。随访 1年,未再复发。

2 讨论

按王清任在“血府逐瘀汤所治之症目”曰:“……竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤,一两付而汗止。”根据上述症状属瘀血内阻、营卫失和所辨,而笔者平时每见瘀血所见之证,多举清任方药,本病用血府逐瘀汤加减治之,以白芷、葛根易原方之牛膝,已图增强引它药上行之力,一味丹参功同四物。故上方只服十余剂,使瘀血去,营卫和,不用固表表自固,不得汗药汗自止。