分娩病人的健康指导

乐清叶

乐清叶

随着生活水平的提高和医学科学的发展及健康观念的转变，现代护理已进入整体护理阶段。孕产妇作为病人，其健康指导是针对住院孕产妇的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种教育指导，有一定的专业性和独特性。我们针对产妇分娩时怕痛，不知能否顺产，担心母子安全等复杂心理，在工作中注意对产妇进行健康教育指导，使产妇积极配合治疗及护理，加速了产程进展，减少了剖宫产率，促进了母子健康。

1 提高助产人员业务素质，培训健康教育能力

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动。在实施过程中，如果没有丰富的临床经验和一定的专业知识是做不好这项工作的，只有不断丰富和更新知识、观念，才能满足患者要求，更好与患者沟通。我科除了派人外出学习及院内培训外，科室每周组织一次业务学习，学习专业理论知识、新技术及新进展，大家互相做模拟宣教，取长补短，共同进步，取得了良好效果。

2 建立良好的护患关系，确保健康指导的顺利进行

在产妇入院时就要给她留下一个良好的第一印象，这是进行健康指导的重要环节。护士要热情接待，微笑服务，并为病人作入院宣教，消除病人恐惧感和陌生感，以良好心境接受治疗和护理。护患关系是建立在平等、尊重、信任的基础上的。作为助产士，要了解患者的个性特点、需要和生活习惯，以自己良好的品质，亲切的态度，娴熟的技术赢得患者的信任。

3 收集存在的健康问题，制订健康教育指导

根据产前检查及胎儿监护情况，运用询问、交谈、查体等方式，收集资料，分析病人状况、病情、病人实际情况，找出健康教育问题，进行评估，制订健康教育计划。

4 健康教育指导内容

4.1 临产前宣教 助产士应根据情况适时做好心理护理。分娩虽然是一自然生理过程，孕妇往往因缺乏知识，对分娩过程产生紧张恐惧心理，我们可通过图片、宣传册等讲解分娩的整个过程，帮助产妇解除不良临产心理，鼓励产妇自然分娩，使其身心处于最佳状态迎接新生命。

4.2 产时指导 从规律宫缩到胎儿娩出是产妇最难熬时期。产时应根据各人情况，告诉病人各种减轻疼痛的方法，如深呼吸法等，同时助产士要给予产妇无微不致的关怀，专人守护，告诉产妇胎儿及产程进展情况，指导产妇正确使用腹压，配合医护人员尽快结束分娩。

4.3 饮食指导 给予产妇高热量、高蛋白、易消化食物，让病人明白合理饮食对分娩的重要性，并根据不同情况进行正确指导，防止产妇体力不支。

4.4 用药指导 分娩过程中需要用药时，应向病人讲解用药方法、剂量及不良反应等，特别是催产素的应用。

4.5 并发症的预防 产后出血是产科较常见的并发症，可使用宫缩剂预防产后出血，并指导产妇按摩子宫，增进子宫收缩，产后2小时解小便，以防产后尿潴留，并经常按压宫底，排出宫腔积血，促进子宫收缩，减少阴道流血。

4.6 进行母乳喂养的指导 婴儿娩出半小时内即指导新生儿早接触、早吸吮，并宣传母乳喂养及母婴同室的好处。

4.7 产褥期宣教 指导产妇观察恶露的量、颜色及气味，注意外阴卫生及侧切愈合情况，产后2个月禁房事，3个月后注意避孕。

通过近几年来对分娩病人采取正确的指导方法，选择适宜时机及采取了一定的沟通技巧，将健康指导贯穿于整体护理始终，提高了整体护理业务水平，增进了护患沟通，加速了产程进展，减少了各种并发症的发生，确保了母婴安全。