药物使用说明书的分类收集在外科的应用

陆仁凤 杨明华

药物说明书和国家药典大全是安全用药的指南和法律依据。随着医药科技的发展，外科临床上使用的药物新品种日益增多。护士在临床工作中，是与患者接触时间最多的一线人员，也是药物治疗的直接执行者，对药品名称、常用剂量、给药速度和不良反应的观察等方面的了解直接影响药物的合理使用及疗效，在临床用药过程中起着重要作用[1]。我科是综合外科，是以病种多、杂、难、急为特点，临床治疗使用药物种类多，加大护士药物治疗时的压力。我科护士根据临床工作需要，平时注意收集药物使用说明书并进行分类整理制作成册，不仅方便护士的临床工作，也提高了护士的药理知识水平，在保证患者的用药安全起到重要的作用。现介绍如下。

1 制作与收集

药物说明书册用A4纸张订装而成，由药物名称总目录、药物类别、药物说明书、常用药物配伍禁忌等组成。药物说明书主要由责任护士负责收集、分类、整理和保管，可从药房、治疗班领回的药物中收集，按口服类、注射类、外用类等分类整理后粘贴在相应的内页，放置在健康教育专用文件夹中，对科室常用药物（前十）、特殊药品用红笔作出标识。

2 临床应用

收集药物使用说明书，广泛应用到临床健康教育当中去，提高患者药物治疗的依从性。将成册的药物说明书放置在护士站台面，鼓励患者及家属阅读。责任护士在进行健康教育时将药物说明书册带入病房，向患者讲解使用药物的作用、不良反应、注意事项等，使患者做到心中有数，大大提高患者药物治疗的依从性。

将药物使用说明书列为业务学习的主要内容，通过提问、药理知识理论考试等形式加强药理知识的学习，确保用药安全。陆寿仙等[2]调查发现，临床护士对常用药物的临床用途、用药注意事项、不良反应及防范措施有一定的掌握，但不够理想，存在不安全用药的隐患。同时认为护士普遍对药物说明书不够重视，只有56％的护士重视查阅说明书。我们加强药物说明书的学习，组织护士对当月使用的新药物进行药物知识的学习，做到熟知科室常用、新用药物的性能、配伍禁忌、毒副作用等。同时督促护士在进行药物治疗时，养成阅读说明书的习惯，做到心中有数、有的放矢，减少医疗差错的发生，保证患者的用药安全。

通过药物说明书的收集，掌握新药物之间的配伍禁忌。依据药物说明书，避免用药过程中不正确的配伍操作。新药和其他药物配伍使用前，首先具体阅读新药说明书，认真分析用药情况，避免“配伍禁忌”。如头孢类与左氧氟沙星在临床相互作用后可生成白色浑浊液等，我们特在说明书上用红色标志标明。

根据药物说明书，正确选择药品的储存方式及方法，保证药品的质量。药品储存不当，不仅影响药效，还会引起毒副作用。一些药品在阳光中的紫外线能加速药物变质，如美洛沙星、诺氟沙星等抗生素类药，通常需要避光保存；一些药物需低温储存，临床护士在阅读药物的具体使用说明书后严格按规程操作，按要求做好药品滴注过程中的防护和各种用药事项的处理。如需避光保护的药物，我们用黑色“〓”标明；现配现用的药物，用红色“※”标明等分别做好标示。注重滴速的药物用的应当按规定的速度进行滴注，避免因提前配制引起药物的降效和有害物质的生成，保证药品的质量。

将药品说明书集提供给患者阅读，提高患者对药物的认知力，用药知识宣教质量得到提升。患者通过责任护士给予药物知识的宣教或自己阅读药品说明书的内容，了解药物的相关知识，满足了自身的要求，提高了住院患者的满意度。

通过不断收集药品说明书，丰富了医生及护士的药理知识，也增强了医、药、护之间的沟通。

3 小结

随着医学科学的不断发展，药物品种也在日益剧增，护士掌握的药理知识远远不能满足现在的临床需要，这使护理工作提出了更高的要求。我们通过不断对药物使用说明书的收集、分类及整理，使其更完善、齐全。使用说明书的收集及应用，极大方便了医生、护士阅读，不但增加其药理学知识，在保证患者的用药安全，避免医疗纠纷的发生方面起着关键性的作用。

[1]洪秀萍.新药品说明书的收集在老年病房的临床应用[J].护理实践与研究,2008,5（3）：72.

[2]陆寿仙,俞铭燕,周美凤,等.临床护士用药知识调查分析与对策[J].实用护理杂志,2003,19（7）：41-42.