浅谈乙肝病人的心理问题与心理护理

刘爱欣

传染病的种类繁多，其护理不同于其他疾病的护理。这主要与传染病的传染性有关。乙肝患者由于病程长，经治疗，转阴效果差，因此，患者思想包袱重，对治疗甚至对生活失去信心。我科对200例乙肝病人进行治疗观察，其中，年龄最小的5岁，最大的55岁，17～50岁的男性患者占80%以上。通过观察和访谈，发现有70%以上的病人存在不同程度的心理问题。在护理实践中，针对乙肝患者不同的心理活动，我们采取了适当的心理护理措施，取得了较好的效果。体会如下。

1 乙肝患者常见的心理问题

1.1 恐惧、焦虑 乙肝患者普遍存在恐惧、焦虑情绪。主要与乙肝的传染性有关。有些患者不理解隔离的目的和意义，觉得医护人员害怕他们、嫌弃他们，亲朋好友也疏远他们，患者感到自己处于一种独立无援的境地，加重了恐惧心理。有些患者担心疾病的治疗、预后和转归以及对家庭、对社会的责任感。因此，常常表现出心事重重、忐忑不安的焦虑情绪。

1.2 抑郁 45岁以上患者较多见。患者多为慢性病，病程长，病情反复发作，同家人、亲友隔离时间长，活动空间狭小，渐生抑郁。表现为情绪低落、少言寡语、懒惰、食欲差、睡眠差。

1.3 悲观、绝望 重症乙肝患者常产生悲观绝望的心理。如：1例慢性重症活动性肝炎病人，病史两年多，因转氨酶升高合并消化道出血再次住院，初期几次拒绝治疗。18～30岁的青年患者也有悲观绝望的情绪。未婚青年担心由于乙肝的传染，影响个人问题的解决；已婚青年担心婚后的幸福及家庭的破裂。又如：1个大学生毕业体检时发现乙肝表面抗原、核心抗原、e抗原三项阳性后要求住院转阴治疗，两个月后复查肝功，结果无一项转阴，自此，大学生情绪极度悲观，常独自闷坐不语，食欲减退，日渐消瘦。

1.4 依赖 14岁以下的患者除有较强的依赖心理外，则天真活泼，顾虑少。因而疾病恢复快，一次性治愈率高。

2 心理护理措施

2.1 关心体贴患者 乙肝患者对医护人员的一举一动、一言一行特别敏感。因此，护士应设身处地为患者着想，用亲切的口吻、尊敬的称谓和患者交谈，鼓励病人战胜疾病，并将已治愈的病人作为实例进行宣传。同时，向患者详细介绍科室规章制度，宣传隔离的目的和意义，热情地向他们表示关心、同情和乐意给予各种帮助，使患者有宾至如归的感觉，帮助他们克服心理障碍。

2.2 注意语言修养 与乙肝患者交谈时，护士的语言修养极为重要。生硬不当的语言会使患者病情加重，而温和热情的话语则可使患者痛苦减轻。特别是当患者违反制度(如：患者执意进入清洁区、用开水瓶壳或脚开水笼头、乱倒大小便等)时，语言艺术更为重要。否则与患者发生冲突，影响护患和谐关系。部分患者是因为对乙肝隔离意义、消毒方法不明确，还有一部分患者则是明知故犯。对此，我们要沉着冷静，根据患者不同心态进行耐心细致地宣传、疏导工作，用行动感动他们，千万不能用粗暴、不礼貌的语言加以训斥。

2.3 提高护士素质及业务水平 和患者接触最多的是护士。护士的一个动作、一句言谈、一个眼神，对患者的心理状态有直接的影响。要做好乙肝患者的心理护理，要求护士除了有高度的责任心，乐意为患者服务外，还要有高尚的文化修养。只有这样，才能赢得患者的信任与尊敬。

3 结论

患者住院的主要目的是治疗疾病，大量的治疗任务通过护士来完成，所以，要得到患者的主动配合，除消除各种心理障碍外，还应熟练掌握各项操作技术，熟知乙肝的传染途径、饮食隔离措施、消毒方法、各项生化指标、各种药物的治疗作用和毒副反应等。以便正确回答患者提出的问题，取得患者的信任，保证各种治疗护理工作顺利进行。