肩穴透刺治疗臂丛神经痛123例

（南昌市洪都中医院，江西南昌330008）

黎小苟，章丹

（南昌市洪都中医院，江西南昌330008）

目的观察肩穴透刺治疗臂丛神经痛的临床疗效。方法选择246例臂丛神经痛患者随机分为治疗组123例和对照组123例。治疗组给予肩穴透刺治疗，每日1次，5 d为1疗程；对照组给予常规针刺治疗，每日1次，5 d为1疗程。结果治疗组总有效率94.31%，对照组84.55%，两组比较（P＜0.05）。结论肩穴透刺治疗臂丛神经痛疗效明显，镇痛快速。

臂丛神经痛；穴，肩；透刺

1 临床资料

1.1 一般资料从本科针灸门诊共选取246例，根据临床症状和体征，结合特殊检查（X线片、CT或MRI等）而确诊的臂丛神经痛患者，并随机分为两组，肩穴透刺治疗组共123例，男81例，女42例；年龄26～55岁，平均年龄40.5岁；病程0.5 d～5个月；伴有颈椎病者87例，诱因不明者36例。常规针刺对照组123例，男78例，女45例；年龄28～56岁，平均41.3岁；病程0.8 d～4.5个月；伴有颈椎病者85例，诱因不明者38例。两组患者一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，依据临床症状、体征，结合X线片、CT或MRI而确诊。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.3 行针方法依据病情虚实采用徐疾补泻手法行针，以出现经络感传为佳。每次留针20～30 min，期间行针3次；每日治疗1次，5 d为1疗程。疾病初起者加配火罐，病程较长者加配艾灸。

2.2 对照组

2.2.2 进针手法单手飞针进针法或提捏进针法。

2.2.3 针刺手法体虚者平补平泻；实证用迎着经脉循行方向泻之；虚证用随着经脉循行方向补之。每次留针30 min，期间行针3次；每日针刺1次，5 d为1疗程。根据病情配用火罐、艾灸、电针。

3 治疗结果

两组患者经过1～2个疗程治疗后，依据《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定疗效标准：痊愈：疼痛消失，臂丛神经牵拉试验阴性，肩臂活动功能恢复正常共49例；好转：疼痛减轻，肩臂活动功能改善共67例；无效：疼痛无减轻，肩臂活动功能无改善7例；总有效率为94.31%。对照组痊愈43例，好转61例，无效19例，总有效率84.55%。两组比较，P＜0.05。

4 讨论

臂丛神经痛多因颈椎病变而引发，导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症，表现为肩臂部放射性疼痛、上肢肌力减退、运动障碍，甚如刀割样剧痛为主症，严重者患侧上肢出现肌肉萎缩。多好发于成年人，依据临床症状和体征结合X线片、CT或MRI显示可以确诊。臂丛神经痛属祖国医学“痹证”“筋痹”“肩臂痛”等范畴，其发病机理多为气血失调，营卫不固，以致风、寒、湿、热诸邪乘虚而入，导致肩臂经脉、经筋、络脉不通，不通而痛。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：120.

R245.3

B

1007－4813（2010）04－0561－02

2010－05－24）

黎小苟（1965－），男，大学本科，主治中医师。研究方向：针灸治疗颈、腰椎病、痛证、痹证、面瘫、中风后遗症等。