保妇康栓配合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察

齐力（长春市朝阳区人民医院，吉林长春130021）

保妇康栓配合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察

齐力
（长春市朝阳区人民医院，吉林长春130021）

目的研究保妇康栓配合α-干扰素栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法随机选取150例重度宫颈糜烂患者，保妇康栓配合α-干扰素栓交替使用为治疗组，另选150例重度宫颈糜烂患者单独采用α-干扰素栓治疗为对照组，将两组疗效进行比较。结果治疗组治疗2个月后治愈率84.7%，对照组治愈率61.3%，（P＜0.05）。结论保妇康栓配合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂效果优于单独应用α-干扰素栓。

保妇康栓；α-干扰素栓；宫颈糜烂

近年来，宫颈糜烂的患病率有逐年增高的趋势，如何有效进行治疗和预防其复发，已成为临床医学探讨的一个问题。子宫颈病变是女性最常见的疾患之一［1］，近年来日趋年轻化，成为困扰广大女性的多发病，如果治疗不及时或不恰当，最严重的结局是发展为宫颈浸润癌。目前三阶梯技术的开展使许多宫颈上皮内瘤样病变得到早期发现［1］，因此宫颈癌是惟一可以早期发现并预防的妇科肿瘤［2］。笔者采用保妇康栓配合α-干扰素栓交替使用治疗官颈糜烂，取得良好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料1998年1月－2002年1月随机选择就诊的重度宫颈糜烂患者300例，随机分为对照组150例，治疗组150例。全部病例均经检查，排除急性滴虫性阴道炎、霉菌感染，宫颈刮片除外CINⅢ级以上。年龄21～36岁，经产妇（含剖宫产）占98%。经对比两组年龄构成及婚姻状况、产次无差异。

1.2 诊断标准宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎性反应初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加显著呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小将糜烂分为3度：轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3；中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。

1.3 宫颈糜烂类型对照组单纯型糜烂38例，颗粒型糜烂76例，乳突型36例。治疗组单纯型46例，颗粒型80例，乳突型24例。

1.4 治疗方法α-干扰素栓（商品名奥平栓）由武汉天奥制药有限公司生产，每粒60 000 IU；保妇康栓由海南碧凯药业有限公司生产。对照组于月经干净后第3天开始每晚1次，将α-干扰素栓1枚置于阴道后穹隆，6 d为1个疗程，连用3个疗程。治疗组则用α-干扰素栓和保妇康栓交替使用，每晚1次，连用18 d。于治疗后1，2个月分别复查两组病例宫颈糜烂愈合情况。

1.5 疗效标准痊愈：治疗后症状体征消失，糜烂面愈合，宫颈光滑；显效：症状体征明显好转，宫颈糜烂面积较治疗前减小，深度变浅；有效：症状有改善，糜烂面积变化不明显；无效：症状体征无好转，糜烂面积无改变。

1.6 统计学处理计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组用药后2个月复查，治愈127例，占84.7%；显效17例，占11.3%；无效6例，占4%。对照组治愈92例，占61.3%：显效30例，占20.0%；无效28例，占18.7%。两组治愈率比较（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂的发生与巨细胞病毒人乳头瘤病毒16型、单纯疱疹病毒感染密切相关。物理治疗手段如激光照射，液氮冷冻及局部药物腐蚀疗法，可以破坏糜烂面组织使之脱落，鳞状上皮再生，但持续存在的病毒感染可影响愈合导致复发，因此，治疗应局部治疗和病因治疗两方面相结合。

保妇康栓主要成分为莪术油、冰片等，具有活血、化瘀、清热、消积、止痛、祛腐生肌的作用［3］。现代药理学研究证实，莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫和抗支原体及病原微生物作用，促进机体免疫反应，增加吞噬能力，增加末梢血管的白细胞数，促进炎症等损伤黏膜的更新修复，并直接抑制和破坏癌细胞。冰片具有开窍醒神、消肿止痛，祛腐生肌，凉血止痒的作用。保妇康栓具有挥发性，可均匀分布在整个阴道壁和宫颈表面，促进损伤的更新和修复，加速结痂形成脱落。保妇康栓是纯中药制剂，具有广谱抗病原微生物的作用，能作用于深部组织，增加末梢血管的白细胞数量，增强其吞噬能力，还具有祛腐生肌、促进组织更新修复，清热止痛、凉血止痒、活血化瘀、收敛作用，可抗感染，减少并发症，促进伤口创面愈合［4］。α-干扰素为广谱抗病毒药物，抑制病毒RNA复制，调节免疫功能，减轻组织表面水肿和渗出，同时还可以诱导内源性干扰素产生，提高机体抗病毒能力。

保妇康栓和α-干扰素联合配伍交替使用，依据广谱的抗病毒作用和抗多种病原体的作用，促进阴道清洁自净，组织学上使宫颈糜烂消除，并促进鳞状上皮再生，病原学上抑制病毒复制及杀灭其他病原体，从而提高宫颈糜烂药物保守治疗的治愈率，尤其对于未生育女性，可避免物理治疗带来的宫颈挛缩、狭窄的缺陷，以及脱痂出血等并发症，是一种安全、有效、便捷的联合治疗方法。

［1］郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗［J］.中华妇产科杂志，2001，36（5）：261-263.

［2］乐杰，谢辛，丰有吉.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：255-256.

［3］商宇红，白丽霞，魏丽惠.中药保妇康栓对宫颈癌细胞抑制作用的分子机制研究［J］.中国妇产科临床杂志，2003，4（5）：336-338.

［4］史彦君，史红君，王井林，等.宫颈锥切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变200例疗效观察［J］.中国实用妇科与产科杂志，2008，24（4）：314.

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