永康市2007～2009年看守所被监管人员HIV抗体检测结果分析

徐艺珍

(浙江省永康市疾病预防控制中心，浙江 永康 321300)

永康市自2001年首次检出因性传播的HIV感染者以来，每年HIV抗体阳性检出率在不断增加。监管场所被监管人员是艾滋病监测的重点人群，其感染情况直接影响艾滋病的传播速度。为了及时掌握看守所被监管人员中HIV的感染状况，促进具有高危行为的人员改变或降低危险行为，控制艾滋病的流行与传播，我们定期对2007～2009年永康市看守所被监管人员进行了HIV抗体检测。

1 材料与方法

1.1 检测对象 2007～2009年永康市看守所被监管人员，共2582人。其中男性2339人，女性243人，男女比例为9.63:1。

1.2 检测方法 每人采集静脉血样5m l，分离血清待检。按《全国艾滋病检测技术规范要求》操作。先用万泰生物药业生产的人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗体诊断试剂盒(双抗原夹心酶联免疫法)进行初筛，初筛阳性血清再用原有试剂盒和日本雅培生产的人类免疫缺陷病毒 (HIV)1+2型抗体诊断试剂盒(胶体硒法)进行复核。所有试剂都在有效期内使用，严格按照试剂使用说明书操作。复核阳性血清标本送金华市疾病预防控制中心确诊实验室进行确诊。

2 结果

2.1 HIV感染初筛情况 2007～2009年共检测看守所被监管人员2582人，初筛HIV抗体阳性6例，6例阳性标本送金华市疾病预防控制中心确诊实验室，检测确诊阳性6例，总检出率为0.23%，检出率逐年增长。其中确诊阳性率比较高的人群为有静脉吸毒史者和有性接触史者。(见表1)。

2.2 HIV感染人群特征情况 6例HIV感染者均为云南贵州两地的外来务工人员，年龄集中在20～35岁之间，从事工种主要集中在永康最近几年迅速发展的服务行业。(见表2)。

表1 永康市2007～2009年看守所被监管人员HIV-Ab检测结果

表2 永康市2007～2009年HIV感染人群特征

3 讨论

2007～2009 年永康市被监管人员HIV抗体阳性总检出率为0.23%，高于全人群的平均水平(70万/13亿)[1]。其中贵州籍，云南籍HIV阳性者各占阳性总检出率的50.00%。贵州云南是我市主要人口输入省份，HIV抗体的高检出率不容乐观。在以后艾滋病的相关监测和宣传中，应该着重重视对这两个省份流动人群的艾滋病相关调查和艾滋病知识的普及。

6例HIV感染者4例为性传播感染，占总检出率的的66.67%，占被监管人员具有性接触史的0.53%；2例为静脉吸毒感染，占总检出率的33.33%，占被监管人员具有静脉吸毒史的0.40%。数据表明我市艾滋病的传播途径主要以性传播为主，静脉吸毒次之。各政府部门要加以重视，在经济发展的同时要加强对该人群的监管力度，防止艾滋病由特殊人群向普通人群蔓延。

看守所里的被监管人员，主要为青壮年，以外来务工人员为主，调查表明该群体文化水平偏低[2]，导致自我保护意识不强；生活环境不稳定，常在各城市间流动，正常的生理需求不能基本满足，性行为混乱；精神空虚，靠吸毒解脱，无艾滋病预防意识，共用针头，是造成艾滋病传播的主要原因。

看守所是被监管人员的一个暂时之所，所有人员或将回归社会或转到其他服刑场所。宣传教育和行为干预是现今艾滋病管理的主要策略[3]，如果通过这两种方式能促使被监管人员有意识的改变高危行为或降低危险行为，在源头上控制艾滋病的流行与传播，将对整个社会的艾滋病控制有着十分重大的意义。

[1]国务院防治艾滋病委员会.中国艾滋病防治联合评估报告[R].2007.

[2]许世禄,宋涛.羁押劳教人员HIV感染现状及知识行为调查分析[J].医学论坛杂志,2005,26(19):9-10.

[3]梅 林.太原市羁押收教人员HIV感染现状调查[J].山西医科大学学报,2005,36(5):590-591.