孕期健康教育对分娩及母乳喂养的影响

曾 健

(凉山州第一人民医院妇产科,四川 西昌 615000)

随着医学模式和健康观念的改变,产科工作既要重视生物因素对孕产妇的影响,更要重视社会心理因素对孕产妇的影响。孕妇学校是产科工作的新进展,是产科开展整体护理必不可少的话题[1]。分娩相关知识及母乳喂养知识是孕妇学校的主要宣教内容之一,可使孕妇了解分娩机理,减轻产前焦虑、抑郁情绪,消除孕妇对分娩的负面心理效应,使母婴平安地渡过妊娠期和分娩期。为了解孕妇学校对分娩及母乳喂养的影响,笔者在我院进行了调查研究,现将结果报道如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象 于 2009年 1月至 2009年 10月选择自愿参加孕妇学校的 108例产妇作为观察组,选择 102例没有参加过孕妇学校孕期健康教育的产妇作为对照组。

1.2 研究方法 孕妇学校授课 3次,孕早期、孕中期、孕晚期各授课 1次。观察组 108例产妇从孕早期、孕中期、孕晚期分别接受一次孕妇学校孕期健康教育。内容主要包括孕期保健知识、分娩相关知识、乳房自我护理、母乳喂养知识及新生儿护理知识。孕妇学校授课方式为理论讲解及模型示范,授课者为具有 10年以上工作经历的专业助产士。对照组 102例产妇,从怀孕到住院分娩,没有参加过孕妇学校孕期健康教育。

1.3 统计学处理 用 SPSS13.0统计软件包中的 x2检验和 t检验进行统计分析。

2 结 果

2.1 孕期健康教育对分娩方式的影响 观察组剖宫产率显著低于对照组(x2=9.53,P＜0.05),见表 1。

表1 两组产妇分娩方式比较(例)

2.2 孕期健康教育对产程时间及初乳分泌时间的影响 第一产程、第二产程时间观察组均比对照组显著性缩短(P＜0.05),初乳分泌时间显著缩短(P＜0.05),见表 2。

表2 两组产妇产程时间及初乳分泌时间比较(h,x±s)

3 讨 论

3.1 孕期健康教育对分娩方式的影响 现代医学模式是以人为本,以提高人们的生活质量为目标,使人们在生理、心理及社会适应各方面达到完美[2]。孕期健康教育使孕妇了解到妊娠期生理变化、产程分期以及各期产程中的自我护理要点,了解到剖宫产和自然分娩的利弊,掌握分娩技巧,以及分娩时与助产士的配合等;使孕妇认识到分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,孕妇和胎儿都具有完成分娩的能力。因此,接受孕期健康教育后孕妇自然分娩的意识、信心增强,情绪上与胎儿连成一体,体会到母爱的伟大,从而促进了自然分娩。本研究结果显示,开展孕期健康教育可有效降低剖宫产率,增加自然分娩率。

3.2 孕期健康教育对产程的影响 从表 2可见,观察组的第一产程、第二产程时间均比对照组显著性缩短(P＜0.05)。有资料[3]表明 98%的孕妇恐惧产程中的疼痛,临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,过度的紧张、焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌素减少,子宫收缩乏力、产力减弱、产程延长,剖宫产机率增加。通过孕期健康教育的宣教,加之个性化的指导,使孕妇对自然分娩有正确的认识,对迎接分娩和新生儿有了心理准备。同时,通过学习掌握了分娩方法和技巧,分娩时在助产士的陪伴、鼓励、心理支持和帮助下,减轻了产妇的心理压力,减少了因焦虑、恐惧导致的肌肉紧张,因此缩短了产程,降低了难产率,提高了生产质量。

3.3 孕期健康教育对母乳喂养的影响 研究结果显示,孕期健康教育能够显著缩短产后初乳的分泌时间(P＜0.05)。原因可能是参加孕期健康教育使孕妇在孕期了解了母乳分泌的早晚与婴儿早接触、早吸吮有密切的关系,了解到母乳中含有婴儿所需的全部营养,认识到母乳喂养对婴儿的重要性。母乳直接从乳腺分泌,温度适宜,容易消化,无污染,喂养方便,可减少家庭经济上的开支。初乳中含有免疫物质保护新生儿免受感染,尤其是呼吸道感染。母乳喂养可促进母亲子宫收缩,预防产后出血,并可减轻母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率。通过孕期健康教育使产妇认识到母乳喂养促进了母婴感情的建立,认识到母乳喂养对婴儿生长发育的好处,认识到母乳喂养对婴儿智商情商的发展都很重要,从而加速了产后初乳的分泌,提高了母乳喂养率。曾有报道[4]显示通过孕期健康教育可使准备产后母乳喂养的孕妇增加27.20%。可见,孕期健康教育是使产妇掌握母乳喂养知识,进而提高母乳喂养率的一项重要措施。

[1] 李万香.开展孕妇学校对产科质量的作用[J].当代护士,2008,5∶37-38.

[2] 徐春蕊.放松训练对分娩期对妇女的干预影响[J].实用护理杂志,2002,18(5)∶34-35.

[3] 赵玉芳,何 仲,薄海欣.影响无剖宫产指征选择分娩方式因素的调整分析[J].实用护理杂志,2002,18(11)∶35-36.

[4] 王荣华,行崇玲,张守玉.产前健康教育对提高孕妇母乳喂养知识水平的效果分析[J].中国健康教育,1999,15(8)∶41-42.