米索前列醇在人工流产术中的应用

高鹏宏

(黑龙江省鸡东县妇幼保健院 黑龙江鸡东 158200)

1 资料与方法

1.1 一般资料

见表1。A组中直接接受扩宫条6号以上者32例,而B组只有16例。经χ2经验2组比较差异有显著性(P＜0.01)。

2009年6～12月来我院就诊,要求人工流产者100例。随机分为2组。2组对象年龄20～36岁,停经不大于56d,差异无显著性。A组(阴道给药)和B组(口服给药)各50例,其中初孕和有1次剖宫史者人数相仿。

1.2 治疗方法

米索前列醇(每片含量为200μg,为上海华联制药有限公司生产)。A组阴道给药米索前列醇200μg,B组空腹口服米索前列醇400μg,2h后实施吸宫手术,其中直接用扩宫条扩张宫颈,以从小到大的顺序,记录无阻力插入宫颈内口的最大扩宫条直径数(mm),术中出血量以术后测量吸入瓶中的血液除去蜕膜绒毛以m L数计算。

2 结果

2.1 宫颈扩张效果分析

2.2 术中出血量比较

A组(30±4)m L,B组(40±3)m L,经t检验(P＜0.01),2组差异有非常显著性。

3 讨论

表1 宫颈扩张效果分析图

米索前列醇是一种合成的前列腺素,它可加速子宫颈的成熟,增加妊娠子宫肌紧张力和收缩力,软化宫颈,扩张宫口。文中提示米索前列醇用于人工流产术中阴道给药优于口服给药。阴道给药直接作用于靶器官,无口服给药所致的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等副作用,易于被患者接受且给药方面。米索前列醇在人工流产术中收缩子宫、减少术中出血,操作时子宫轮廓清楚,增加了术者的安全感,缩短了手术时间,减轻了患者的痛苦。减少了子宫穿孔,吸宫不全等并发症发生。软化宫颈,扩张宫口,可减少宫颈裂伤、人工流产综合症等并发症发生。所以,人工流产术前2h阴道给予米索前列醇200μg 优于空腹口服米索前列醇400μg,值得临床广泛应用。