护生纠错法在护生操作技能培训中的应用

尤 倩

如何提高护生的临床操作技能和及时发现问题并解决问题的能力，一直是带教老师不断探索的问题。笔者对多年来在临床护理带教工作中针对护生不易识别的技能操作问题进行总结、归纳，并把学生纠错法应用于护生操作技能培训中，取得满意效果。现报告如下。

1 对象和方法

1．1 对象 将2008年实习护生126人按单双号分成实验组和对照组各63人。两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 两组护生由专人带教，护理技术操作项目及练习时间均相同。

1．2．1 培训方法 对照组采用传统教学法，即带教老师示教及回复示教的方法：带教老师对要求独立完成的基础护理技术操作项目进行示范，再要求学生回复示教，纠正其错误动作［1］。实验组采用学生纠错法，即带教老师进行示范后进行1次含有故意制造错误的操作，并要求学生指出、纠正其中的错误之处，再要求学生回复示教。

1．2．2 考核方法 分别运用两种方法同时对两组护生进行考核。第1种方法：按护理技能操作统一评分标准对两组学生已培训的基础护理技术操作进行考核。第2种方法：带教老师模拟在为病人用输液器建立液路的情况下，改为输血，共制造5处问题，第1处未评估血管情况，第2处未检查药液情况，第3处未更换输血器，第4处输血前未输入生理盐水，第5处输血前未再次核对床号及姓名。操作时护生笔答发现的问题并纠正。

1．2．3 统计学方法 采用t检验。

2 结果（见表1、表2）

表1 两组护生正规护理技术操作得分比较

表2 两组护生纠错情况比较

3 讨论

医护人员面对的是一个个宝贵的生命，护理工作的特殊性决定了护理活动具有很高的风险性。在护理活动中，护士必须认真地对待每位病人和每项操作，稍有疏漏，就有可能在护理过程的某个环节上出现问题，导致护理差错或事故的发生，使病人遭受不应有的不良后果［24］。因此，临床护理工作容不得一丝大意，培养护生学习的严谨性和认真的工作态度至关重要，带教老师将临床护理工作中总结的经验、教训应用于实习护生的临床教学过程中是非常必要的。在实际临床护理工作中，每项工作并不是一成不变的，它会随着工作的需要、病人的病情变化等情况而随时发生变化。一个合格的护士不但应具有发现问题的能力，更应具有判断问题及解决问题的能力，以便应对临床护理工作中各种突发情况的发生。因此，在临床教学中，不仅要加强对护生正规的“三基”训练，更应注意培养学生的超前性思维、评判性思维、敏锐的观察力和创新意识［5］。鼓励学生的个性发展，提高学生的综合判断能力、分析问题和解决问题的能力［6］。

在现今教学模式方面，不论对在校学生的教授，还是对临床实习护生的带教，多沿用正面示范方法以规范其护理技能操作。而在实际临床护理工作中，并非所有技术操作都是循规蹈矩地按照正规操作进行的，护士在临床护理操作过程中必须具有充分的应变能力。“学生纠错法”这一新的教学方法的应用提高了护生在护理技能操作中的应变能力，同时也培养了护生重视临床工作中的每个细小环节的工作态度，是临床护理带教工作中值得推广的教学方法。

［1］ 鎌田ミツ子，陈淑英．新编护理学［M］．上海：上海医科大学出版社，1997：37 38．

［2］ 张玉芬．护理缺陷与防范［J］．中国误诊学杂志，2009，9（2）：443．

［3］ 常香风．浅谈护理差错发生的原因及防范措施［J］．全科护理，2010，8（2B）：436 437．

［4］ 张秀荣．加强护理安全管理 防范护理差错［J］．全科护理，2010，8（1C）：252 253．

［5］ 高秀丽．护士行为所致差错事故的原因分析及防范措施［J］．中国误诊学杂志，2009，9（14）：3341．

［6］ 郑丽维，郑智慧．护理学基础：实训教学与技能考试模式的探讨［J］．福建中医学院学报，2009，19（1）：66．