加强法律意识 提高护理质量

郑方

（河南省开封市传染病医院，河南开封 475001）

随着国家法制体系的日益完善，人们法制观念的不断增强，运用法律法规保护自己的正当权益已渐渐成为人们的常识，因此，医疗纠纷及差错事故处理已纳入到法制轨道。然而，护理人员由于长期处于被动从属的地位，简单地一切服从和认真执行医嘱，已经不能适应新形势的需要。这就要求每名合格的护士不仅应该熟知国家法律的条文，而且更应明确认识到在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题，自觉地遵纪守法，避免差错事故与医疗纠纷，维护正常医疗秩序。必要时保护自己的一切合法权益，维护法律的尊严。故而掌握如何处理有关的法律问题在护理服务工作中是非常重要的。

1 提高防范意识

1.1 对医疗事故的危害性要有足够的认识

医疗事故与差错事故一旦发生，无论其为何种程度，都会使患者的生命健康受到损害，患者家属亦会受到身心上的创伤。根据《医疗事故处理条例》第六章第五十五条之规定：对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或纪律处分[1]。所以，护理人员必须学习有关法律知识，提高防范意识，运用法律手段保护自己。

1.2 法律观念的差别

1.2.1 患者的法律观念 随着公民素质的提高与全社会法律知识的普及，人们的自我保护意识和维权意识不断增强，对护理服务的要求愈来愈高。国家也越来越重视消费者权益的保护，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者牢固树立了“患者优先，患者至上”的观念。1994年1月1日《中华人民共和国消费者权益保护法》实施后，许多患者及家属把自己看作医疗服务的消费者，十分注意保护自己的权益。

1.2.2 护理人员的法律观念 护理人员的服务意识和法律意识较淡薄。由于多年来，我们只注重护理工作的知识和技术含量培养，而忽视了护理工作的服务特殊性。相对于全社会法制意识的逐渐提高，患者及家属维权意识的大大增强，护理人员的法律意识和自我保护意识却明显滞后。护理人员的思想观念、护理行为没有因为社会对护理质量、护理服务期望的提升而转变。大多数护理人员缺乏自我保护意识。

2 加强法律意识的必要性

2.1 社会发展的需要

随着社会的发展，公民的自我保护意识和法律意识不断提高，投诉和付诸于法律的护理纠纷事件也逐渐上升。医疗纠纷的处理也因此而成为全社会关注的焦点。护士作为国家公民，必须知法、懂法、守法，在法律允许的范围内向患者提供高质量的护理服务。这既是对患者负责，也是确保自身权益的条件。

2.2 护理服务的需要

随着护理学科的发展及高新技术的应用，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及到的法律问题将越来越广泛，越来越复杂[2]。如果护理人员熟知相关法律知识，在独立护理行为开始之前，了解自身行为的社会要求及社会规范，对护理行为可能产生的法律关系及法律后果有必要的预见，就会自觉地执行各项规章制度，时刻规范自己的言行，保障被服务者的合法权益，从而避免无意识地触犯法律法规而遭受不必要的损失[3]。

在整个护理服务过程中，护士的工作不仅仅是单纯的打针、发药过程，要在整个护理服务过程中以患者为中心，与患者进行广泛的沟通交流，在对患者进行各项治疗和护理时都应做好解释工作，由患者自己或家属决定并在其同意下进行。在一些情况下患者对某些重要护理决定可能不理解甚至抵触，应反复向患者说明、解释、帮助患者作出接受治疗的决定。对于经多方解释仍不能接受的护理，应尊重患者或家属的意见并以文字形式记录或形成契约。为患者提供护理服务时，要时刻从法律的角度来审视自己的言行。

3 培养提高护理人员的法律意识和职业道德意识

3.1 加强法律知识教育

我院把对医务人员进行法律、法规、规范、部门规章和医德的培训工作作为一项基础性工作来抓。结合医院管理年活动，我院每年两次举行法律知识学习班，并聘请专家作专题讲座，要求人人参加，并签名记录。使护理人员懂得用法律知识和医疗规范约束自己的行为，提高遵照法律程序处理护患矛盾的能力。

3.2 把护理人员掌握法律知识与工作规范纳入考核内容

讲座结束进行答题考核，考核成绩计入个人技术档案并与继续医学教育相结合，开展诊疗护理规范和常规的培训[4]，促进护理人员素质的提高，减少医疗过失行为的发生。法律知识规范化培训是提高护理人员法律意识的主要途径。

3.3 加强职业道德

医疗职业是一种高尚的且高风险的职业，医疗护理活动直接面对的是人的健康乃至生命，尤其是护理人员，在执行医师医嘱进行治疗与护理的过程中同患者直接接触时间长，容易产生矛盾[5-6]。认真执行这些规章制度，对减少医疗事故和差错的发生，提高医院的医疗护理质量相当重要。高尚的医德与良好的护理工作作风，是防范医疗纠纷的根本，高尚的医德医风不仅可以取得患者的信任，争取患者在治疗上的配合，也有利于化解护患之间的矛盾。

[1]中国法制出版社.医疗事故处理条例[M].北京:中国法制出版社,2006.

[2]王光霞.论护理专业学生法律意识的培养[J].中国当代医药,2009,16(7):110-111.

[3]刘胜春.护理人员应掌握相应的法律知识[J].内蒙古医学杂志,2001,33(5):428-430.

[4]梅永珍.护理文书书写缺陷分析及对策[J].中国现代医生,2008,46(24):111-112.

[5]孔棉玲,原爱丽,高青.护理纠纷的原因及防范措施[J].中国现代医生,2008,46(23):101-102.

[6]王晓凤,王莹莹,张英丽,等.危重患者护理纠纷的原因分析及对策[J].中国现代医生,2008,46(22):64.