关于疗养康复学科建设的几点思考

116013 沈阳军区大连疗养院 尹宝玉

近年来，军队疗养院学科建设有了较大进步，对保障部队健康起到了积极的促进作用。但是，随着人们健康意识的增强，科学技术的发展，对保健工作需求更高、期待更高。目前疗养院在建设、服务与管理上还不能适应现代疗养康复学科的发展，不能满足人们的医疗保健需求。疗养院普遍存在客人多、接待多、医疗措施多，疗养专业人员少、专科设备少、自然疗养因子少的现象。究其原因有二，一是编制体制不合理，二是运行机制不健全。编制体制长期不变，很难改变，要在运行机制上做文章、下工夫。因此，当前疗养院要建立健全3种机制。

1 建立人才技术队伍培养机制

要形成院校教育与岗位培养相结合的教育培训体系，要遵循有的放矢、量体裁衣、循环不断的原则，根据疗养院建设人才需求确立招生数量。①本科教育。目前只有第四军医大学开设了疗养康复学专业，培养学生数量不足、质量不高，且毕业生分配不到疗养院，所以当前疗养院技术人员缺乏问题十分突出。应在3所军医大学中均设立疗养康复学专业，每年在地方招收本科学员。②强化骨干培训。在大学培养专科毕业生的基础上，总部应组织疗养康复培训班，轮训中青年技术骨干，每期以3个月为宜，连续办3～5年，培养300～500名技术骨干，充实技术干部队伍，解决燃眉之急。根据需要总部组织若干40岁左右青年技术骨干到中国康复中心进修。③拔尖人才。重点培养学科带头人，力争在“十二五”期间，军队疗养院系统人才队伍建设有长足进步。学科是基础，人才是关键，有了专业人才，学科才能立足，才能不断发展。

2 建立特色技术机制

形成特色机制要搞好3个结合。即疗养康复与生态环境结合、与传统中医养生结合、与现代健康管理结合。①充分发挥疗养院自然环境优势，利用自然疗养因子良好条件，如海洋、森林、温泉等，要认真研究海洋气候对人体健康的促进作用，森林、日光对人体健康的影响。要指导疗养员多呼吸海洋空气、多晒太阳，利用紫外线，深入研究开发温泉对人体的作用，如温泉治疗等。②多与传统中医养生相结合。我国传统中医养生经多年积累沉淀，形成了多种保健方法，如中医按摩、针灸等，特别是对一些慢性病有着良好的治疗、康复作用。③与现代健康管理相结合。现代健康管理是近些年发展起来的有效保健形式，多数为会员制，加之异地旅游现状，还能提高疗养院品质和社会与经济效益。现代健康管理主要是以体检为中心，建立健康档案，定期组织会员度假，休闲放松，完成体检加之娱乐休闲，改善人们健康状况。在军队或地方可建立专科专病疗养联盟，在专家指导下从事各项健康活动。疗养手段要采用5种疗法：健康教育法、心理咨询法、景观治疗法、物理作用法、体育运动法。

2.1 健康教育法 目前疗养院都采用此法，健康教育是疗养护理的重要手段。要加大疗养健康教育力度，使疗养员入疗养院相当于进健康知识普及班、上教育课，通过疗养期间的生活使疗养员增强健康意识，提高健康水平。

2.2 心理咨询法 目前疗养院也在开展心理方面工作，但力度还不够，只局限在心理测评、简单咨询方面。现代人们生活节奏加快，工作压力大，家庭矛盾多，心理问题比比皆是，不认真解决这些问题，就不能提高疗养质量。应该把心理测试与心理卫生指导落实到每个疗养员，使其心理得到康复。

2.3 景观治疗法 这是疗养生活中非常重要的活动，实际上是把生态、人文、历史、文化综合起来，是一种地域文化，是治疗也是历史文化熏陶，既可放松身心，又可学习知识，是疗养康复学科的一个特色。

2.4 物理作用法 是人工利用仪器设备作用人体，改善机体环境，利于机体康复的方法，如理疗、日光等。

2.5 体育运动法 采用体育疗法，如降压操、眼保健操、体操、球类、游泳等，针对某些疾病如高血压、糖尿病等，是一种不用药物治疗疾病的方法。

3 建立疗养资源利用机制

目前军队疗养院资源利用矛盾突出，南方疗养院四季都有任务，压力大，任务重，而北方疗养院由于季节、气候原因，夏忙、冬闲，淡旺季极不均衡，造成资源浪费。①在宏观把握上应冬南夏北，制定疗养计划。②在微观上要创造条件，多建疗养设施，解决资源不足问题，在资源充足的条件下，用足用好资源。③推行双向转诊，解决疗养资源紧缺矛盾。一是充分利用床位优势，整合闲置资源。利用疗养院剩余床位资源与同地军队医院走双向转诊路子。在北方淡季将医院的军队病人治疗稳定后转疗养院，使北方疗养院床位淡季不淡。二是充分利用设备资源，专管共用，提高大型设备使用率，同时提高疗养院诊疗质量。三是充分利用技术资源开展技术合作，发挥医院技术骨干作用，依靠专家双方开展会诊、查房、帮带活动，提高疗养院技术水平。四是充分利用远程会诊设备，集全国知名专家定期组织会诊、讲座，提高技术水平。