浅谈景观治疗中的护理管理

650307 成都军区昆明疗养院 薛凌

景观治疗是利用优美景观疗养因子调节情操、防病治病，是疗养康复综合治疗措施中的重要内容和治疗手段之一。护理人员作为景观治疗中的组织实施与指导保健者，有着举足轻重的作用[1]。现就如何对疗养员实施全面护理，搞好景观治疗，以取得良好医疗保健效果，探讨如下。

1 景观治疗的意义

1.1 景观治疗的作用 优美的景观可使大脑皮质出现一个新的、外来的活动，即兴奋灶的转移，从而消除精神紧张和心理矛盾、稳定情绪、改善睡眠和增进食欲。在景观治疗过程中兼有日光浴、空气浴及爬山等健身活动，对疾病防治、增强体质起着综合的医疗保健效应[2]。

1.2 满足疗养员的需求 疗养首长均是怀着对疗养地及疗养院的美好憧憬而来，他们不仅希望得到优质舒适的服务和物质生活的满足，也需要得到身心的慰籍。通过独特的人文、自然景观的游览不仅使疗养员民俗文化认知欲得到极大的满足，同时在景观治疗实施过程中增进了疗养员之间的文化、思想交流，又满足了疗养员的社交需要。

2 景观治疗中的护理措施

2.1 景观护士的素质要求 ①具有高度的责任心和全心全意为疗养员服务的思想。②熟练掌握专业知识和操作技能。③具有较强的交流沟通能力和丰富的人文及自然景观知识。④具有稳定的心理素质和应急处理能力。⑤具备一定的礼节礼仪知识和较好的身体素质。

2.2 景观治疗前准备措施 由于我院地处昆明市区40 km以外，而景点治疗以昆明市区景点为主，最远的距我院160 km。由于院外景观治疗的特殊性，为了保证景观治疗的安全进行，要求做到以下两点。

2.2.1 景观治疗人员的确定落实 ①必须掌握参加人员的一般情况和病情，特别是严格控制适应证与禁忌证，对有禁忌证的疗养员，及时作好解释、心理疏导以取得疗养员的理解及配合。②及时将景观治疗活动计划、物品准备、注意事项及景观特点告知疗养员，便于参加者有足够的心理准备和体力，取得必要的配合与合作。

2.2.2 急救药品的准备 严格按急救物品管理规定配备所需的物品和器材，并根据外出疗养员的病情特点合理补充保健药品和急救药品。

2.3 乘车的管理 车辆到位后，景观护士根据疗养员的情况合理安排。如年老体弱者尽量安排靠前，对有晕车症的疗养员提前半小时服用晕车药、中途休息等。车辆行驶过程中经常巡视疗养员，主动询问疗养员的需求，发现问题及时处理。并根据情况进行沿途景观及人文知识的介绍。适当组织疗养员进行互动性的娱乐活动，以调节乘车时的气氛。发放联系卡，卡上注明车牌、导游及护士的姓名、电话，以便在游览过程中随时随地提供服务及帮助。

2.4 饮食的管理 外出时，疗养员受当地的小吃吸引，会出现不依从身体情况选择食物的情况，景观治疗护士要把好关，根据疗养员的情况，合理安排疗养员的膳食。合理选择进食的时间、地点、食物，注意营养搭配，同时也适当推荐有地方特色的食品，对有特殊病情的疗养员要重点指导。杜绝饮酒和进食油腻食品。这样既避免了疗养员暴饮暴食和乱吃现象，又满足了疗养员对地方饮食文化的需求。

2.5 病情的管理 ①要求景观护士佩带醒目的标志，电话保持畅通。携带急救物品，全程陪同，全面观察疗养员的情况，随时做好急救的准备。②根据疗养员的健康情况合理安排疗养员的活动量。③对于年老体弱患病的疗养员，佩带特殊标志，并做重点观察，及时了解情况，及时处理。对不能耐受活动的疗养员安排休息，给予吸氧等处理。④对需定时服药的疗养员，及时提醒服药，并做好病情的监控。

由于疗养员身体情况不同，活动耐受也不同，景观护士要合理安排人员，及时清点人数和物品。年轻、体健的人员可以跟随导游进行参观，而行动慢和身体弱的人员，护士要做好观察和收容工作。合理选择景观，对一些有特色但不适合老年人参观的景点尽量不安排参观并及时进行解释，以便取得理解和配合。

2.6 总结护理工作质量 景观治疗结束后，要及时做好事后观察，重点对心脏功能欠佳及病情不稳定者进行随访，发现问题，及时处理。及时征求疗养员的意见，并做好记录，总结经验并虚心接受建议，以便以后更好地工作。

3 讨论

在景观治疗中通过护理人员对疗养员提供全面的护理措施，不但使疗养员的身心得到最大限度的满足，保证了景观治疗的安全实施，达到景观治疗的效果，促进了医疗保健的作用，还增进了护理人员与疗养员之间的交流和沟通，锻炼了护士的综合能力，使护理服务质量和护士综合素质得到了全面提高，提升了护理满意率。让来我院疗养的首长拥有和谐、愉快、人性化的疗养生活。

[1]赵曦光，杜玉奎.疗养康复护理学[M].北京：人民军医出版社，1998：19.

[2]曹国英，疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：138.