“五个第一位”——谈医生自身形象建设

王士进，何金海，邵 林，贾兆锋

（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150086）

随着社会的发展，人们经济生活水平的提高，人们的自我保健与法律意识也在增强，患者对于医生的服务质量提出了更高的要求，医患之间的关系正在发生着深刻的变化。医患之间不单纯是一种服务与被服务的关系，还涉及到伦理道德、经济、法律、科技等方面。良好的医患关系能有利于疾病的诊治、减少医疗纠纷、促进医患和谐。

然而，近年来许多因素的负面影响，致使我国医患关系日益紧张，矛盾不断升级、恶化，于是如何加强医生自身形象建设——构建和谐医患关系已经成为一个迫在眉睫的问题。因为这关系到医患之间能不能和谐发展，关系到和谐社会能不能建立，是一个切实关系到国计民生的问题。

那么，如何加强医生自身形象建设呢？我认为可以从以下五个方面来加强提高自己，以适应新时期的医疗环境，提高医疗服务质量，推进我国卫生事业的发展。

1 把“医疗安全”放在第一位

在医患关系日益紧张的今天，医疗风险无处不在，作为医生，在日常的医疗实践中，应该时时刻刻关注医疗安全问题，有效地避免医疗事故、降低医疗风险，提高医疗服务质量。只管诊治患者，不顾医疗安全，就像只管开车，不顾交通安全那样，必然会对社会和他人造成严重危害，最终受到伤害和惩罚的是医生自己[1]。

所谓医疗安全，应当包括以下三方面内容，①能顺利完成各项预定的医疗任务，防止出现差错和医疗事故；②能满足患者及家属的合理要求，防止出现抱怨、投诉等医患纠纷；③能保护医疗人员的合法权益，防止其受到侵犯或伤害。当前，关注和保障医疗安全是医疗人员的一项迫切任务[1]。

在医疗实践活动中，医疗安全问题之所以重要，是因为医疗行业的工作具有高风险性。随着科学的发展和医疗技术水平的提高，一些疾病的诊治取得了令人满意的效果，加之经济利益的驱使，使得部分医生在处理疾病的诊疗过程中，忽略了其中存在的风险。其实，医疗风险贯穿疾病的诊断、治疗和康复全过程。不管多么简单的疾病，都存在一定的风险。所以医务人员在一切诊疗活动中都必须牢牢绷紧医疗安全这根弦，降低医疗风险，避免医疗事故的发生。一方面，要掌握医患沟通的技巧，要勤于沟通，善于沟通，建立良好的医患关系；另一方面，在整个医疗实践中，要从患者的利益和疾病的本身出发，采取最优的治疗方案，避免因经济利益的驱使，而偏离了医治疾病的根本方向，这恰恰会增加医疗的高风险，降低了安全系数；其次，对每一位患者、每一步诊疗操作，都要按照诊疗规范的要求，按规操作、依法行医；再者，即使出现了医疗事故，也不要慌了手脚，要冷静地思考出现问题的原因，是人为操作有问题，还是因为仪器和机械故障、患者自身素质、缺少医患沟通、疾病发展的不可预知性等问题，在做好与患者及家属解释工作的同时，要尽快向上级医师及医院相关部门报告，制订解决方案，避免医患冲突。每一个医生都应该记住，患者决不是实验室里的试管、烧瓶，在下处方、医嘱时，一定要慎之又慎。古人说：“用药如用刑”，又说：“庸医杀人不用刀”。谨慎行得千里医，小心使得万年船；乘帆医海，安全为先。

2 把“加强人文修养和提高自身素质”放在第一位

希波克拉底誓言中写道：“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为”。这就是说，一个好医生应该恪守医德，具备一颗爱心，一颗怜悯的心，不论何时何地，不论对男女、贵贱之人，都应该尊重其生命、关爱其生命，爱护其人，一切从患者的利益作为根本出发点，尽职尽责，维护医学的神圣。要时刻检讨自己，改正自身存在的缺点，不做违法乱纪之事 。这是其高尚品格的体现。

我国自古便有“济世救人，仁爱为怀”的人本主义思想。医学的对象是人，是关于人的科学，医学的目的是除人类之病痛、助健康之完美。医生应该尊重患者的权利，尊重生命的尊严。要营造和谐的医患关系，需要医生努力提高自身的人文素质，只有具备比较好的人文素质，才能在医疗实践中，给患者更多的人文关爱，避免不必要的医患冲突。

在当今社会经济、文化、卫生体制发生重大变化，医疗环境、医患关系出现新情况、新问题的情势下，医生在更好地钻研业务、提高技术、改善服务态度的同时，也应更加学习人文思想、构建和谐医患关系。医生的人文修养包括医生的品格和作风，不仅是技术能力，还有人格魅力。专业和技术的提高当然是必要的，但不要把自己限定在一个狭窄的领域里，我们要学习的更多：文学可以弥补人生经历之不足，增加对人与社会的体察和理解;艺术可以激发人的想像，给人以心境的和谐与美的熏陶，伦理和法律是各种关系、语言和行为的界定[2]。培养医生的人文精神，首先，要培养医生的医德；其次，医生要不断学习人文科学知识；第三，医生在医疗实践中自觉养成人文关怀的习惯。

一个真正杰出的医生，不但在学术医术上有很高的造诣，而且要有睿智、广阔的人文视野，在自己的内心深处建立良好的道德良知和社会责任，通过自己的言行行为使患者得到安慰，增强战胜疾病的信心。只有这样才能引导现代医学朝着更科学、更富有人性的方向发展，建立当代社会健康新秩序[3]。一个好的临床医生不但要具备优秀的生物医学的知识和本领，人文素质也是他必不可少的组成部分。

医生的综合素质是一个动态的概念，它随着文化、经济、科学技术的发展而处在不断变化之中[4]。一个优秀的临床医生除了以上所说之外，还应该恪守医德、良好的心理素质、正确的临床思维，只有这样才能于医道无所滞碍，尽善尽美。

3 把“提高自己的科研能力和业务水平”放在第一位

临床科研水平的高低体现了一所医院或一个科室的综合实力和学术水平，也是衡量一个医生学术水平的重要指标，临床科研能力的培养对医生，尤其是年轻医生的成长具有十分重要的意义。临床科研能力的培养是临床医学继续教育的重要内容，在临床实践活动中占有重要地位。只要我们采取严谨求实的科学态度，树立求真务实的科学精神，借鉴国外的经验，就能不断改善和加强医生临床科研能力的培养，从而更好地促进临床医学发展。

一个好医生，应该有渊博的学识和深厚的科学知识积淀。知识越丰富，思路越广阔，解决问题时的应对方法才越多；另一方面应该有精湛的业务技术和丰富的临床经验，能够在疾病初现端倪的早期即做出正确的诊断，并给予适当的治疗，让患者在取得相同治疗效果的前提下，减少所担负的风险和成本。我们医生在掌握所学专业基本技术知识的同时，还应该加强科技创新和对外学习交流。通过参加会议、学术讲座、访问等方式进行学习，了解最新的学术动态，采取“走出去，引进来”的方针，全面提升自己的业务水平。

4 把“培养团队精神”放在第一位

团队精神是指一种团结一致，互帮互助，为了一个共同的目标坚毅奋斗到底的精神。一个民族要发展要强盛，必须要有一种民族精神作为支撑。同样，作为一名医生、一个科室、一个医院要发展，要提高，也必须要有一种团队精神作为支撑。

医学不是一件简单的事，从治疗、护理、检查，甚至后勤保障等，需要团队合作。希腊雅典 Agia Olga医院Dervenis教授认为，只有进行良好的团队合作，才能完成对患者的综合、系统的治疗，这也是对患者的负责。芬兰坦佩雷大学附属医院Nordback教授认为，一个治疗组就是一个团队，所以一个好的医生还必须有团队的领导力，带领你的患者、你的团队成员，相关部门的同事一起为完成患者的诊疗目标而共同努力。

因此，我们临床医生在医疗活动中一定要注重团队精神的培养，它可以帮助我们完成繁重的临床诊治工作，可以攻克技术难关，可以取得骄人的成绩。当今社会需要的是具有较好的协作能力和较强团队精神的高素质卫技人才。在临床诊疗及生活中加强医生自身团队精神的培养不仅是适应社会发展的需要，还是构建和谐医患关系的重要举措。

5 把医院的“声誉”放在第一位

医院的声誉是一种重要的无形资源。提高医院的声誉可以满足患者的情感需求。良好的医院声誉可以提高医院的信誉，创造更高的社会效益和经济效益；还有利于提高医院的竞争力，增强医院的实力与发展活力。我们医生应该做到以下两点，①牢固树立“声誉”意识，认清良好的医院声誉是医院宝贵的无形资产，积极地塑造医院的良好声誉形象。②要将服务意识、技术、态度、行为、艺术方面的要求内化为一种素质，去赢得崇高的社会声誉[5]。自觉创造和维护医院的声誉是每个医生应有的责任和应尽的义务，也是其自身高尚人格的体现。

健康所系，性命相托。除人类疾病我们义不容辞，助健康之美我们责无旁贷。面对这一神圣的事业，我们每一位医生只有“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”，使每一天学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。“精诚所至，金石为开”。每一位医生都应该忠于神圣的医学事业，切实贯彻谨慎行医、安全医疗；注重品格、加强修养；刻苦钻研、精益求精；团结协作、众志成城；院荣俱荣、院损俱损的全方位理念，全面加强自身修养，提高自身综合素质，用我们的爱去驱散患者身心的乌云，让患者在爱的阳光沐浴下，燃起对生命的希望。这不仅是适应新时期新医疗环境的需要，更有助于构建和谐的医患关系。

[1]赵家良.切实关注和保障医疗安全[J].中华眼科杂志,2002,38(9):513.

[2]郎景和.加强人文修养,建立和谐医疗[J].中华妇科杂志,2006,41(1):2.

[3]杨秀兰.医学的人文性与医生的人文精神[J].医学与哲学,2004,25(5):43.

[4]乔海泉,姜洪池.浅谈外科医生素质的培养[J].中国实用外科杂志,2004,24(1):9.

[5]马先松.试论医院的声誉管理[J].中华医院管理杂志,2001,17(2):106-107.