乳腺癌患者心理护理体会

胡克莹，陈 颖，姚 霞

（安徽省淮南市朝阳医院颈胸外科，安徽淮南 232001）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，国内统计发病率约为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，近年来发病率呈上升趋势，城市报告已成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。对其主要采用手术、药物、放射及免疫治疗，目前治疗乳腺癌最有效的方法是乳腺癌改良根治术，可明显提高患者生存率[2]。我科于2009年1月～2010年3月共收治乳腺癌患者17例，现将心理护理体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

乳腺癌患者17例，均为女性，平均年龄45岁，其中右乳腺癌5例，左乳腺癌10例，双侧乳腺癌2例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前心理护理 乳腺癌患者大都存在对癌症、手术的恐惧心理，加之担心术后形体改变而自卑、轻生，常表现为焦虑、恐惧、不安、失眠等情绪，术前加强与患者沟通交流，建立良好的护患关系，使患者的心理状态充分表现出来，以便从各个方面来消除患者的心理障碍，使之以良好的心态接受手术。

乳腺癌患者心理不但要面对诊断为癌症的残酷现实，同时还要面对失去单侧或双侧乳房的事实，她们比一般癌症患者面对更大、更复杂的心理压力[3]。术前建立心理护理小组，帮助患者建立良好、有效的社会支持系统。让患者正确认识癌症，告之癌症不等于死亡，融洽治疗氛围。设法收集一些康复良好的病例或同室病友现身说法，让患者心情愉快，打消顾虑，增强战胜疾病的信心和勇气，主动接受手术治疗。

1.2.2 术后心理护理 大部分患者通过术前心理护理，虽然有信心接受治疗，但术后由于疼痛、乳房缺失等原因，患者常变表现为自卑、沉默、抑郁或哭笑无常。此时心理护理小组成员轮流看护患者，在患者最痛苦时，应用肢体语言或非肢体语言来表达护士的关心和支持。同时要求家属尤其是患者丈夫要配合护士做好患者的思想工作，让患者感到亲人的温暖以及对医护人员的信任，增强战胜疾病的信心。针对不同患者的心理特点，我们耐心细致地进行心理疏导，并介绍手术成功病例，激发患者信心，解释术后形体改变待病情稳定后可以通过整形、佩戴美容胸罩等方法弥补不足，从而消除患者因形体改变而产生的自卑心理。与患者共同制订康复计划，鼓励患者要有顽强的毅力，配合康复锻炼，才能提高自己的生存质量。心理护理小组一直陪伴患者直至康复出院。

2 结果

我科自成立乳腺癌患者心理护理小组以来，共收治以上17例患者，通过交谈、观察等方法，收集患者心理信息，针对个体的特殊心理状况进行心理护理，帮助患者建立良好、有效的社会支持系统。17例患者均能以良好的心态接受治疗，术后情绪稳定，表现积极，主动锻炼，充满对生活的热情及信心。患者和家属对护士工作表示满意。

3 讨论

乳腺癌是女性患者危及生命的常见恶性肿瘤之一。现代心理学的研究表明，不仅要表现心理社会因素的致病作用，而且也要充分注意躯体疾病对患者心理活动的负面影响。护理工作不仅仅是单纯的躯体疾病护理，还要做好心理护理。乳腺作为女性的特征性器官，现在发病有年轻化趋势。女性乳腺切除后心里会有很大障碍，为此，我科成立乳腺癌患者心理护理小组，集众人之智，提出护理目标，拟定护理计划[4]。将心理护理贯穿患者住院期间全过程。做好术前术后心理护理工作，降低心理问题发生率，减少了心理因素所致的并发症，确保手术成功，提高患者生存质量[5-6]。

[1]席鸿均,陈强谱,程庆君.外科学[M].北京:人民军医出版社,2003:214.

[2]沈缜宇,邵志敏.现代乳腺肿瘤学进展[M].上海:上海科学技术文献出版社,2002,4.

[3]蔡雁,施小群.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J].中华护理杂志,2006,41(2):105-108.

[4]曹伟新.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:192-196.

[5]闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究[J].中华护理杂志,1999,34(3):181.

[6]岳燕蓉.乳腺癌根治术患者心理护理技术后功能锻炼[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(7):624-626.