视频教学系统在乡镇卫生院培训中的应用

李小菲,郝岩君,李国庆,苏 佳,吴 涛

(1河北大学医学部网络中心;2河北省继续医学教育委员会办公室,河北 保定 071000;3好医生医学教育中心河北办事处,河北 石家庄 050000)

视频教学系统在乡镇卫生院培训中的应用

李小菲1,郝岩君2,李国庆2,苏 佳2,吴 涛3

(1河北大学医学部网络中心;2河北省继续医学教育委员会办公室,河北 保定 071000;3好医生医学教育中心河北办事处,河北 石家庄 050000)

结合实践介绍了视频教学系统在基层卫生院培训中的应用。指出此系统可对分散的乡镇卫生院卫生技术人员实现远程教学并进行学习情况监控,是适合于乡镇卫生院开展培训的有效教育平台。

视频教学系统;培训;应用

贯彻实施卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》,将乡镇卫生院卫生技术人员的培训活动制度化,进而提高他们的服务水平和能力,是一项非常重要的工作。如何对布局分散,分布边远的乡镇卫生院卫生技术人员进行地域上广泛覆盖,且教学质量有保证的培训是一个重要命题。我省有近2 000所政府举办的乡镇卫生院,近 4万名卫生技术人员,选择可行的培训手段就成为必然的考虑。《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》提出可采取培训班、临床进修、研讨班、学术讲座、学术会议、专项技术培训、远程教育等多种方式培训。鼓励有条件的地区利用远程教育手段开展培训工作。但实际情况是,在基层单位能够应用的方法并不多,多年来基本还是传统的培训班方式,培训费用高、参与率低。而举办学术讲座、学术会议、专项技术培训,基层条件达不到。网络远程教育则因农村地区网络覆盖不足和计算机缺乏难以广泛使用。2003年以来,国家的各种指令性应急全员培训越来越多,因此急需寻找在基层单位可行的培训方法。我省于 2007年开始,使用北京健康在线教育培训有限公司 (好医生医学教育中心)研发的视频教学系统,对乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医师开展临床合理用药、中医、临床适用技术等多项专题培训。3年来培训基层卫生技术人员 104 307人次,为总结这一培训形式的特点,以 2009年 2-6月河北省开展的农村10项临床适用技术培训为例进行分析。

1 视频教学系统及其功能

视频教学系统的标准配件为:视频播放器、遥控器、视频线、音频线、S-端子线、电话线、使用说明书。学生配备有配套培训教材和学生卡,学生卡用于培训工作中考勤登记。播放器支持海量课件的存储,课件预装在其硬盘内,将视频线、音频线与电视机连接即可使用。系统可脱线或在线工作。学习时可以脱线,与电话线或网线连接可进行数据的上传下载。

视频教学系统是多媒体教学平台与监管平台的结合,既可实现远程分散教学,又可对教学活动实施监管。该系统的主要功能为:①学习栏目:操作画面显示课件的各栏目标题,点击后可进入相应的专题,供学生选择学习;②学习考试:学生可以进行各个专题的学习练习,并在培训结束时进行考试;③数据的上传下载:对上传的管理信息进行监管,其监管内容包括各教学点的教学进度,每个学生的出勤和学习进度,参加学习人数统计、考试结果以及教学点的数量变化。通常每周上传一次,上传同时,网站可对课件中的变化部分自动下载修改。

2 视频教学系统在培训教学中的应用

2.1 培训活动组织

在开展视频教学系统培训前由省下发培训通知,对培训内容、进度、考试提出要求。好医生医学教育中心负责将装有课件的视频教学系统主机及配套器材发往各地并进行使用指导,县卫生局负责将设备分发到各卫生院,由教学点组织学习。卫生院设有教学管理员,负责课件播放和上传教学进度信息。10个项目的培训要求 60天完成。各市分县轮转实施,每县培训结束后收回设备,检查后转移到下一个县使用。

2.2 培训教学模式

视频教学系统的学习过程包括课前讨论、观看视频、课后练习 3个步骤。授课采用以问题为中心的教学方法,每一个专题讲课前都设有几个讨论题作为授课主线,以激发学生对学习资源的积极主动应用。10项适用技术教学专题由专家遴选,选择基层人员最需要和最薄弱的知识版块和知识点,从而保证了培训效果。

播放方法可以采取集中播放学习和个人播放学习两种。对有兴趣的专题,学生可刷卡登记后重复播放,以保证学生有充分的学习机会。

2.3 教学过程

在集中播放学习前,学生依次刷卡进行考勤登记;之后观看每个学习专题前的讨论题;然后观看视频课件,记录课堂笔记,相互进行讨论;课后查看讨论题的答案。每个专题有 5道练习题,通过讨论并把 5道练习题都答对后,才能结束本节课程,然后依次进行下一专题的刷卡登记和播放学习。

2.4 考试

培训结束时,每个学生依次单独进行考试,共50道选择题,从题库中随机抽取,考试时间为 1h。学生学习结果评定以 10项临床适用技术培训为例,出勤占分数的 30%,考试成绩占分数的 70%,两分数合计后确定是否通过。

3 视频教学系统的应用优点和不足

3.1 实现了对基层单位的最大覆盖

视频教学系统对培训地点无特殊要求,乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗单位都可以就地开展视频学习。监管显示,全省各卫生院均开展了培训工作,对部分乡镇卫生院调查显示,学生的培训参与率近100%。

3.2 发挥了多媒体教学优势

该系统综合利用多媒体的图形、视频、音频等形式,图文声像并茂,有利于激发学生的学习兴趣,增强教学效果。基于问题的教学方法和课前、后的交流,有利于学生对问题理解的深化。多媒体教学有利于统一教案和教学内容,规范教学和贯彻因材施教,可以使理性知识感性化,抽象知识形象化[1-2]。

3.3 学习时间灵活

该系统的使用,使学生学习时间的安排非常灵活,除统一安排的时间外,还可以利用业余时间学习。我们通过对 379名学生问卷调查显示,327人(86.28%)认为学习与医疗活动无明显冲突,有效地解决了工学矛盾。

3.4 课件播放时间适宜

10个专题中 8个专题播放时间为 2h,2个为4h。大部分学生(313人,82.59%)反映各专题播放时间合适。由于学生的既往学习背景和从业经历等差异,学生观看播放遍数最少者为 1遍,最多者为 5遍,绝大部分为 2-3遍,平均每专题 (2.41±0.79)遍,约合 5h,学完 10个专题累计需要 50-60h,相当于脱产学习一周。

3.5 课件播放培训效果明显

对培训效果做问卷调查,培训效果按非常有效、有效、效果不明显 3个等级,将视频播放学习与书刊学习的效果进行对比,应答者 317人。认为视频播放学习比书刊学习对提高理论水平非常有效者 53人(16.72%),有效者 218人 (68.77%);认为提高临床操作能力非常有效者 72人 (22.71%),有效者205人 (64.67%)。将视频播放学习与本地举办的培训班效果对比,应答者 189人。认为视频播放学习比本地举办的培训班学习对提高理论水平非常有效者 38人(20.11%),有效者 135人 (71.43%);提高临床操作能力非常有效者 38人 (20.11%),有效者 131人(69.31%)。课件播放培训效果优于书刊学习和本地举办的培训班培训效果。

3.6 实现了培训过程全程监管

使用该系统实现了培训活动的全程监管。对于大规模的培训活动,协调和培训过程监管非常重要,应用该系统可随时了解各地的学习进度和学生的参与情况,便于督导。

3.7 培训费用

几轮培训均属于全省乡镇卫生院卫生技术人员培训计划内容,由省财政安排培训费用,经测算按照每轮培训 10个专题计算,人均不超过百元。如果该种形式培训费用由个人全部负担或部分负担,每年开展 1-2轮培训,学员还是有能力支付的。

3.8 视频教学系统的不足

远程教育中的交互,是指在学习过程中,远程学习者以对学习内容产生正确意义建构为目的,利用媒体与所在远程教育资源的相互交流和作用。具体来说,包括学习者与学习内容、学习者与辅导教师、学习者与学习者之间的交互。交互在远程教育中扮演着非常重要的角色[3]。由于该系统的设计是培训过程脱线工作,不能实现学习者与教师交互。

教学效果评价是保证教学质量的重要环节,培训评价的主要功能在于提供及时反馈,监控学习进程,保证学习质量[4]。该系统可以监控学生的学习次数并能评价得分,但不能反映学员在学习中遇到的问题。因此,有必要建立有效的评价体系,这种评价不仅要关注学习者学习的效果,还要关注学习者学习的过程,激发学习者的潜能[5],可以采取对学员培训前、后问卷调查,了解培训需求和培训效果,弥补其缺陷。

目前,我省卫生技术人员在职教育形式主要有培训班和远程教育两类。培训班因费用和人员分散等原因很难在乡镇卫生院层次开展。远程教育现有卫星视频播放、基于网络的远程教育和本次使用的视频教学系统 3种形式。卫星视频播放需配备地面接收设备,一套接收设备每年租金近万元,适合人员集中的县以上医疗单位,不适合乡镇卫生院。网络远程教育因农村地区网络覆盖不足而不能广泛使用。应用视频教学系统培训是一种新的远程培训模式,该系统将知识、传播手段、教学监管合为一体,具有使用简便、成本低、展开快、覆盖面广的特点,可在短时间内将培训内容广泛普及,特别适合基础项目、公共项目和应急项目培训,具有很高的培训效率。

教学内容是培训质量的核心,课件设计时充分考虑到目前基层医师学历不足,基础知识薄弱的现状,以胜任岗位要求为原则,量身定制培训课件,重点为临床基础知识、基本理论、基本技能三方面的内容,具有很好的实用性,缺陷是教学内容相对固定,内容可选择性和交互性差,但在目前农村地区还是其他形式不可替代的培训手段。

调查显示大部分学生对课件的深度把握认可,感到比本地举办的培训班和自学收获显著。也有部分高年资临床医师反映内容偏浅,而护理和检验人员反映内容偏深,因此应适度增加培训内容和深度,区分专业,分别要求。

县卫生局是最重要的教学活动组织者,要对各乡镇卫生院培训作好统筹安排。要求院长负责,合理安排学习时间,处理好工学关系,保证每一个人的学习机会。管理员要按时上传管理信息,严格考核管理,虽然采用刷卡登记管理,仍要考虑到有代刷漏洞。因此,应加强监管,防止代刷。

《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》要求培训经费采取政府、单位、个人等多渠道筹集的办法。各级卫生行政部门应将培训经费纳入卫生事业经费预算,保证培训工作顺利开展。目前政府是主要的出资渠道,随着农村卫生事业改革的推进,乡镇卫生院经济情况好转,作为受益者卫生院和个人应负担部分培训费用,使这种培训方式得以持续开展。

[1]马保安,郑联合,单乐群.谈多媒体技术在矫形外科教学中的应用[J].中国医学教育技术,2004,18(1):21

[2]唐昭,刘卫群.多媒体体教学在口腔医学教学中的应用和体会[J].中国医学教育技术,2004,18(1):29

[3]安福杰.远程教育中交互的内在性研究[J].继续教育, 2009,23(8):34

[4]赵国洪,何德波.专业技术人员继续教育模式的创新思考[J].继续教育,2009,23(8):11

[5]杨建军,胡蓉.成人网络远程学习的有效性探析 [J].继续教育,2009,23(11):33

App lica tion of v ideo teach ing system for tra in ingm ed ica lworkers in town sh ip hosp ita ls

L iX iaofei1,Hao Yanjun2,L iGuoqing2,Su Jia2,W u Tao3
(1N etw ork Cen ter,Hea lth Science Cen ter ofHebeiUniversity;2Office ofCon tinuingM ed ica l Educa tion Comm ittee ofHebei Province,Baod ing 071000;3HebeiB ranch ofGood D octorM ed ica l Educa tion Cen ter,Shijiazhuang 050000,Ch ina)

Based on our p ractice,this paper introduces video teaching system used in training m edicalworkers in grass-root hosp itals. It points out that the system can realize distance teaching to health technicians scattered in tow nship hosp itals and monitor their learning.Thus,the system is an effective training p latform suitab le for training in township hosp itals.

video teaching system;training;app lication

G434

A

:1004-5287(2010)01-0063-03

2009-08-30

李小菲 (1979-),女,河北保定人,助理工程师,学士,主要研究方向:计算机网络管理。