病案导入法带动学生综合知识在五官科护理学中的应用

罗金艳 聂瑞华 项颖卿 江西蓝天学院临床护理教研室（330098） 江西中医学院科技学院（330006）

病案导入法带动学生综合知识在五官科护理学中的应用

罗金艳1聂瑞华2项颖卿1
1 江西蓝天学院临床护理教研室（330098） 2 江西中医学院科技学院（330006）

目的 探讨病案导入法带动学生综合知识在五官科护理学教学中应用的可行性及教学效果。方法 随机将2008级高职护理专业按入学先后分为1班和2班，1班为试验班（62人）和2班为对照班 （61人），分别为试验组和对照组，试验组采用病案导入法的讨论式课堂教学，对照组采用传统模式教学。结果 试验组对于提高学生综合知识、病案分析能力明显优于对照组。结论 针对高职护理学生的学习特点，采用病案导入教学法可以提高五官科护理学的教学质量，带动学生综合知识的应用能力。

病案导入法；综合知识；五官科护理学

随着现代护理理念的逐步改变，对从事临床护理专业者的要求越来越高，不仅要求其掌握本专业特有的知识、技术，还要求护士必须在现代护理观的指导下，“以人为本”，对病人进行系统的整体护理。因此高职护理专业课程的教学应紧密围绕培养掌握护理基本理论和专业技能为目标，注重知识和技能的结合[1]。病案导入法是一种理论联系实际的教学方法，即通过病案导入带动学生进入实际临床环境，指导教师进行相关理论知识综合复习串讲，培养学生综合运用知识和技能的能力。笔者在学校2008级高职护理专业五官科护理学理论教学中尝试运用病案导入法，取得了较好的教学效果，现介绍如下。

1 对象和方法

1.1 对象 我校2008级高职护理专业1班62名学生为试验组，采用病案导入法；高职护理专业2班61名学生为对照组，采用传统讲授法。两组学生入学时随机分班，在基础文化水平和年龄结构方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 ①教师及教材：两组均是同一教材、同一教师、相同的教学时数以及相同的教学进度。②教学内容及教学方法选择：试验组采用病案导入法，通过五官科护理学课堂教学中引入实际病案，带动学生进入实际临床环境，学生课前通过网络、图书馆等方式查找相关资料并进行分组讨论，课堂上通过辩论的形式进行讨论式的学习，指导教师进行相关理论知识综合复习串讲，包括人体解剖学、生理学、病理学、健康评估等医学基础和基础护理学等综合知识，课后针对学生存在的疑难问题给予解答；对照组则采用传统讲授法，对照组采用传统的讲解式教学法授课，即授课教师讲解，学生听，课后留思考题及答疑。

1.3 教学效果评价

1.3.1 理论考试 采用同时考试，统一考卷，题型包括选择题、填空题、名词解释和问答题，总分为100分，评卷采用流水作业式。

1.3.2 病案分析 采用同时考试，统一考卷，考察病案分析能力和病历书写能力，总分为100分。

1.3.3 综合知识考试 采用同时考试，统一考卷，考察人体解剖学、生理学、病理学、健康评估等综合知识的掌握情况，题型包括选择题、填空题、名字解释和问答题，总分为100分，评卷采用流水作业式。

2 结果

两组护生考试考核情况：试验组护生五官科护理学理论知识考试得分（80.39±8.89）分，病案分析考试得分（82.56±9.75）分，综合知识理论考试得分（81.92± 9.03）分；对照组五官科护理学理论知识考试得分（71.18 ±10.18）分，病案分析考试得分（73.51±10.76）分，综合知识理论考试得分（71.70±10.31）分；两组比较t值分别是5.344，4.893，5.849，P均＜0.01，说明试验组病案导入教学法在五官科护理学教学中教学效果以及带动综合知识运用方面有明显的优势。

3 讨论

病案导入教学法是教师选取有代表性的案例，组织护生分析，提出问题与护生共同讨论，最后教师进行总结，并由具体案例提升为抽象理论[2]。通过的病案的导入，避免过去只有理论教学的单一教学模式，可以极大的提高学生学习的积极性；病案的导入，教师的身份转变为导师，不是满堂灌的“教”，而是有重点的“导”，培养学生自己动手查阅书籍、资料的能力及分工协作的团队精神；小组讨论的形式有助于培养学生敢于开口，善于思考的潜能，以学生为主体，真正将课堂交给学生。由于讨论问题具体深入，需要主动独立思考，学生就必须围绕问题进行自主学习，结合基础知识进行推理和分析，使各学科知识融会贯通[3]，通过教学发现书本理论与临床病案有机相结合，使抽象枯燥的书本知识变得具体形象、记忆牢固，从而提高了学生的自学能力、临床思维能力、应变能力和创新能力，并且在实际病案讨论操作中，大量引入人体解剖学、生理学、病理学、健康评估等医学基础和基础护理学等综合知识，不断巩固学生的知识结构，让学生善于全面思考，从而提高护生的综合能力。

[1] 涂明华.高职高专教育护理人才培养模式与课程体系改革的研究[M].北京:高等教育出版社,2005.

[2] 李艳玲.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志,2006, 21(11):993.

[3] 张玉花,张瑜. 病例引导的讨论式教学法在内科护理学教学中的应用尝试[J].卫生职业教育,2005,(21):84285.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.09.034

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2010-03-27）