新形势下的医德教育探析

魏占荣 周霞 刘筠 山东德州学院医学系 253000

新形势下的医德教育探析

魏占荣 周霞 刘筠 山东德州学院医学系 253000

医德即医务人员的职业道德，对医学生进行医德教育甚为重要。临床实习是医学生医德培养和实践的重要阶段，在此期间，要抓住有利时机，使实习生在实习中，既把课堂的理论知识掌握牢固、灵活运用，达到合格医师水平，又确实受到良好的医德教育，为国家为社会培养合格的医学人才

医德；临床实习；医德教育

医德是整个道德体系的一个有机组成部分，在医疗活动中具有特别重要的作用。医德是一种特殊的职业道德，1988年12月15日我国卫生部发布的《医务人员医德规范及实施办法》第二条规定，医德即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质、医务人员与病人、社会以及医务人员间关系的总和。[1]在医德教育这一长期过程中，临床实习是医学生医德培养和实践的重要阶段。在此期间，怎样抓住有利时机，使实习生在实习中，既把课堂的理论知识掌握牢固、灵活运用，达到合格医师水平，又确实受到良好的医德教育，为国家为社会培养合格的医学人才。本文就如何对临床实习生进行医德教育谈点粗浅的看法。

1 医德教育的重要性

临床实习期间，学生时时刻刻都处在为谁服务和如何服务的实践中，在医德医风问题上，刚跨入临床的医学生犹如一棵幼松，充足的阳光可使其茁壮成长，然而错误的诱导也会使其畸形发展，甚至枯萎。临床实习期间，医德医风教育则可起到事半功倍之效。目前，在社会商品经济大环境的冲击下，医疗卫生单位医德医风方面的不良现象还比较多，一些人不讲奉献精神，只讲自我价值，把商品交换原则用在行医之中，以职权谋取私利。这种不良倾向对医学生医德的形成产生极坏的影响。为此，对临床实习生的医德教育就显得甚为重要。

1.1 医德教育有助于医学生树立良好的职业道德

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，医学生的价值观念发生了很大的变化。市场经济自身的弱点和消极方面所产生的负面效应，不可避免地反映到医学生的观念中来，传统的医学道德观念受到了严重的挑战。自古以来，我国行医以德为本。这不是说技术不重要，而是要求医务人员首先应具备良好的职业道德，医务人员职业道德的好坏关系到人民群众的生命安危。一些医务人员以医牟私、乱收费、收红包、拿回扣等不良现象损坏了医务人员的形象。医德体现着医护工作者和医院群体的形象，直接影响着医护人员与病人、社会之间的关系。所以，加强对医学生的医德教育，使之成为医术精湛、医德高尚的医学人才尤为重要。有利于激励他们以自己的高尚医德来纠正医疗行业的不正之风，倡导文明行医。医德教育不仅能使医学生预防不良医德行为的侵害，而且能以其高尚的医德感召和影响其他医务工作者，从而促使医疗卫生事业向更健康的方向发展。

1.2 医德教育可以预防和减少医疗责任事故的发生

随着医疗改革的深入，医生与患者之间的关系也发生了转变，转变为服务与消费者的关系，病人的权利意识及在医患关系中的主体意识大大加强，病人对医生的职责和义务有了明确的认定。病人的关注点已不仅仅停留在医生的技术水平上，而是对其职业道德提出了更高的要求。而医学道德正日益由个人道德演变为社会公益道德。近年来，国内医疗事故的不断出现，其中很重要的原因就是医务人员的医德水平在下降。医疗事故的发生，并非单纯是业务技术问题，大多数是由于医生责任心不强、工作马虎所造成的。以病人为中心、救死扶伤、防病治病是对医学生进行医德教育的一项重要内容，因而医德也已成为提高医疗质量、预防和减少医疗事故和差错发生的重要因素。

1.3 医德教育有助于培养德才兼备的医务人员，提高医疗质量在医学教育体系内，医学生作为医疗事业的后备人才，通过医德教育，将来可以成为既有渊博的医学知识、又掌握了操作技能，同时还具备了高尚的医德品质、崇高的医学敬业精神的德才兼备的医务人员。这样既能满足现实社会的需要，又能为提高医疗质量奠定基础。我们知道，医疗质量是医院多种服务所取得的医疗效果的集中表现，主要包括价格、服务态度和水平、安全、医疗环境等方面。医疗质量如何取决于医务人员的医德水平、技术水平和医院的专业管理水平、物资保证状况，其中医德水平是提高医疗质量的保障和动力，具有高尚医德的医务人员能对技术精益求精，对工作认真负责，忠于职守，能以高度的责任感和同情心为病人争取最理想的治疗效果，能用低廉的价格提供优质的服务，把医疗差错减少到最低程度。

2 医德教育的方法

怎样才能使学生在实习期间不受社会不良风气的影响，形成崇高的医德境界，这就需要不断加强对学生的思想政治教育，在临床实习过程中创造一个良好的医德医风环境。

2.1 加强医德理论课教育

实习前向学生系统讲授《医学伦理学》，重点讲述“社会主义医德的形成和基

本原则”，“社会主义医德规范”，“临床各科道德”等内容，使学生从理论上加

深对医德概念的理解，并组织学生学习人民的好医生如钟南山、周礼荣等这些

“医德大家”先进人物的感人事迹，使实习生深刻认识到：受人民群众欢迎和

尊敬的医生应同时具备高明的医术和高尚的医德。

2.2 举办医德医风系列讲座

实习前要有目的地请医德高尚、医术高明的医师做医德医风方面的专题报告如《医生的医德医风方面的问题》、《医德医风与医疗事故》、《合格实习生必备条件》等，大量典型事例既给实习生以生动具体的医学道德教育，使他们感到良好的医生形象就在自己身边，要向优秀的医务工作者学习。并举出由于医护人员的医德意识淡薄，对病人态度不好，而给病人带来了医源性疾病或加重了病人的心理负担、经济负担。要使学生们认识到，医德的好坏，关系到病人的生命安危，涉及千家万户的悲欢离合，从而增强他们的责任感和使命感。

2.3 加强实习期间的医德教育

进入临床初期，着重床边教学，要在查房中解决如何运用医学伦理学原理和方法分析病情、询问病史、查体和书写病历。要求实习医生衣冠整洁，姿态端庄稳重，和颜悦色，体察入微，视患者如亲人，想病人所想，急病人所急，以良好的医德赢得病人的信任。学生进入临床一段时间后，在实践中遇到的问题增多，引导学生对之做出道德评价，从而不断加强学生对高尚医德的理解与感悟，促使学生高尚医德的养成。

另外，在实习中还要加强管理，加强纪律，严格要求学生。带教教师更要以身作则，为人师表，言传身教，为学生做出良好的榜样，影响学生树立良好的职业道德。

总之，在新形式下加强对实习学生的医德教育，是培养合格医学人才的重要环节。临床各科带教教师应高度重视起来，为社会培养出理论基础扎实、业务精湛、医德高尚的医学人才。

[1]王立成，刘家全．医德教育与修养[M]．北京：科学技术文献出版社，1995

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.16.133

魏占荣,女,45岁,山东德州学院医学系副教授,小儿呼吸消化疾病；

周霞,女,47岁,山东德州学院医学系,副教授,生物化学研究。