金宝AK95s透析机压力开关及进水阀故障维修二例

陈富升，梁憧憬

青州市人民医院 设备科，山东 青州 262500

金宝AK95s透析机压力开关及进水阀故障维修二例

陈富升，梁憧憬

青州市人民医院 设备科，山东 青州 262500

本文介绍了金宝AK95s透析机不能消毒和透析过程中电导度瞬间不正常两例故障的原因和解决方法。

透析机；电导度；医疗设备维修

AK95s透析机是瑞典Gambro公司生产的智能式的血液净化机，采用智能化的设计，操作方便，维护简单。AK95s透析机的日常维修主要从两个方面着手：① 根据报警提示或错误代码找出故障原因并解决问题；② 通过维修服务菜单中的调校程序、实用程序和诊断程序来判断故障的原因和解决部分故障。本文主要针对AK95s透析机出现故障后，在不出报警提示和错误代码的情况下进行分析和解决问题。

1 故障一

1.1 故障现象

机器自检和透析病人均正常，但透析完成后不能排水和消毒。按下排水（或消毒）键时，不显示排水（或消毒）时间，也不提示错误代码。重启机器故障依旧。

1.2 故障分析

机器自检后，要进行排水或消毒的工作原理：在非治疗状态下，将快速接头插在安全耦合上，选择排水或消毒程序，此时负压为-150mmHg。当压力低于（-74±7）mmHg时，SGAS压力开关闭合，并将此信号传送给CPU P，同时检测快速接头装在安全耦合上的微动开关信号是否也传送给CPU P， 当CPU P同时接到这两个开关信号时，排水（或消毒）程序启动。

病人透析完成后，观察血线和时间显示，确认机器处于非治疗模式。快速接头插在安全耦合上，此时排水（或消毒）程序不能启动。根据上述原理，主要从以下三方面着手：① 系统漏气。由于病人透析正常，故漏气处只可能出现在快速接头与安全耦合结合处。此处通过快速接头内的“O”型圈密封，更换“O”型圈，故障依旧。② 检测快速接头安全耦合上的微动开关故障。关闭透析机电源，打开机壳，将快速接头装在安全耦合上，用万用表蜂鸣档测试微动开关的接线两端，万用表发出蜂鸣声，证明微动开关正常。③ SAGS压力开关故障。关闭透析机，打开机壳，将SAGS压力开关上两端的接线拔出来，按下ON/OFF键启动透析机，自检通过后选择排水（或消毒）程序，同时将拔下的一对引线短接，机器迅速启动了排水（或消毒）程序，显示出了正常的排水（或消毒）时间。（引线短接后，可以断开，也可以不断开，对排水（或消毒）程序无影响。）

1.3 故障维修

通过上述分析，是SAGS压力开关故障引起了机器不能排水（或消毒）故障，更换新的SAGS压力开关，机器一切正常。临时应急措施：将SAGS压力开关上两端的接线从机器下面的小孔用导线引出来，接上开关。正常透析病人时，将开关断开；排水消毒时，将开关闭合。

2 故障二

2.1 故障现象

机器自检一切正常，但在病人透析中，时常电导度瞬间不正常且伴随声光报警，然后又恢复正常透析状态，出现报警的次数和电导度不正常的时间不确定，并且不出报警提示和错误代码。

2.2 故障分析

由于故障现象的不稳定性，根据AK95s透析机的电导度控制原理，采用排除法来解决问题。电导度的控制原理如下：AK95s透析机有3个电导度块件A、B、P和位于各电导度块件上的温度传感器A、B、P。电导度块件A是测量A液与水混合排气后的电导度，电导度块件B是测量A液、B液与水混合排气后的电导度，电导度块件A、B测量的数据通过I2C总线传送给CPU C，CPU C将其与预设的透析液配方进行比较运算，通过差值来控制陶瓷吸液泵A、B的转速（泵速偏差超限，电导度不过，机器报警），进而控制A、B液的吸液量，将混合液配制成适合透析的标准液。而电导度块件P起监控作用，也是测量A液、B液与水混合排气后的电导度，正常情况下电导度块件B和P的测量差值不超出5%（超出5%，电导度不过，机器报警）。温度传感器A、P主要用于对电导度块件A、P的电导度补偿，温度传感器B不仅对电导度块件B作电导度补偿，还作液体温度的反馈控制。

根据原理分析，电导度报警主要有以下几个方面原因：① A、B透析液配置超出偏差范围，造成泵速偏差超限。② 机器A 、B吸液管接口处漏气，“O”型圈磨损或机器轻微堵塞，造成泵速偏差超限。③ 电导度块件漂移、有污物或本身有问题影响测试的精度和准确性。④ A、B陶瓷吸液泵有问题，如：由于结晶导致泵卡死而不能吸液。⑤ 温度控制器或加热管有问题导致液体温度不正常，从而使机器无法正常运行。⑥ 电导度块件测试室有空气进入影响电导度测试的准确度和稳定性。⑦ 机器流量不稳影响电导度测量的稳定性。⑧ 反渗水供水压力或流量不足影响电导度测试的稳定性。

2.3 故障维修

机器能自检通过且病人透析中电导度是间歇式报警，利用排除法将故障锁定在故障原因②、⑦、⑧。用手电筒照射A、B吸液管，吸液管内无气泡。更换滤网，机器消毒，故障依旧，排除②的可能性。进入维修菜单的诊断模式，进行流量诊断和校正，流量正常稳定，机器故障依旧。排除⑦故障原因。观察水处理流量和压力均正常（水处理流量大于500mL/min×透析机的数量，管道中水的压力大于5bar），排除⑧的故障原因。进一步仔细观察发现故障机位于管道末端，考虑是不是由于管道末端水的压力处于临界压力，导致机器故障。通过对调机器确定是由于管道末端水的压力或流量不足造成机器故障。将工作重点转移到水处理上，发现水处理停机后废水流量计的流量不变，且机房中有很大噪音。将进水开关关闭，噪音消失，废水流量慢慢降为零。故障明显由于进水阀失效导致前级冲洗时将污水流入透析膜，影响了反渗水的产量和压力。关闭进水开关，拆下进水阀，打开阀体，发现阀体内部结晶导致进水阀失效。用稀柠檬酸浸泡，注意不要将阀膜碰到酸液，晶体溶解后，装回进水阀，故障排除。

[1] 王质刚.血液净化设备工程与临床[M].北京:人民军医出版社,2006.

[2] 刘学军.血液透析实用技术手册[K].北京:中国协和医科大学出版社,2006.

[3] 田先宝.血液透析机常见故障回顾性分析和维修[J].中国医疗设备,2008(12):112-114.

[4] 李朝伟,阮兴云.金宝血透机的日常维护[J].医疗保健器具, 2008(3):34-35.

Two Cases of Troubleshooting for Gambro AK95s Hemodialysis System

CHEN Fu-sheng,LIANG Chong-jing
Equiment Department,Qingzhou Municipal People's Hospital,Qingzhou Shandong 262500,China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.11.049

1674-1633(2010)11-0114-02

2010-03-12

作者邮箱：weini0206@163.com