费森尤斯4008B型血液透析机电导率报警等故障分析及维修

郝美硕，雷坚

铁煤集团总医院 器械科，辽宁 调兵山 112700

费森尤斯4008B型血液透析机电导率报警等故障分析及维修

郝美硕，雷坚

铁煤集团总医院 器械科，辽宁 调兵山 112700

我院Fressenius 4008B型透析机多年来共进行过29次维护，其中电导率报警2次，漏血报警2次，消毒时压力报警3次，空气报警20次，其他报警2次。有时即使是相同的报警，但具体检测后也会发现并非同一种故障引起。本文将这29次报警进行了分类整理，并进行系统的分析。

1 电导率报警

电导率报警原因有：① A/B液浓度配比错误，导致电导率出现错误。② A/B液泵故障导致吸液量不足。③ A/B液吸液管阻塞，导致配比不正确。④ 电导率传感器故障。⑤ LP633合LP634电路板出现故障。⑥ 电导率参数错误。

1.1 A液腔堵塞

故障现象：透析过程中，电导率报警，光标下降到窗口最低位，再次开机后自检的过程中，电导率光标保持窗口最低位置。

故障分析：观察设备自检状况发现，在自检过程中电导率指示灯一直为未升起，即实际电导率值超出报警极限。电导率与A、B液的配比与吸液情况有关（A、B液的配比就是指电导率的高低），而我院A、B液是统一配置的，仅此一台设备出现该故障，因此在排除A、B液的浓度出现问题的情况下，检测A、B液的吸液情况，发现A液管不吸液，仔细检查，原来是A液管滤头脱落，A液管堵塞。

解决方案：由于A液管平时放于A液腔内，首先在A液腔内进行查找，果然找到脱落的滤头，安好滤头。并选用20mL注射器将A液人为注入A液管，冲洗疏通A液管至A液管可以自行吸液为止，开机自检通过，测试并消毒，无错误发生，故障排除。

1.2 电导率参数改变

故障现象：电导率自检正常，但透析时达不到透析标准。

故障分析：开机自检正常，做消毒与测试皆无问题，但故障未排除，分析可能是系统参数改变。当电导率传感器出现偏差，不能准确实时测出透析液电导度时，可以采取校正的方法使其更加准确。电导率的校正方法主要是对两个点处的值进行校正，使其线性更好，提高其准确性。

解决方案：关机，重新开机。选择维修模式，进入维修菜单电导率设置。先将Flow的指示灯按亮，调节电导率下限12.8，待数值显示稳定后确认保存，并按conc键设置电导率向下浮动百分比-6%，待数值显示稳定后确认保存。再按照同样的方法设置上限15.7，按conc键设置向上浮动百分比+6%，设置完成按Override键确认保存。回到透析模式，开机自检、测试、消毒、透析正常，故障排除。

2 漏血报警

漏血报警原因有：① 透析器中膜破裂，确实有漏血的地方。② 漏血传感器故障。③ 设备参数发生改变。

2.1 故障现象

透析过程中Blood Leak指示灯闪烁。

2.2 故障分析

如果设备透析器中膜破裂发生血渗漏现象，按忽略键，一旦血漏被封闭，报警指示灯变暗。否则，更换透析器。而通过检测发现，发生的漏血报警皆不是因为透析器中膜破裂引起的，而是因为设备参数改变引起的。

2.3 解决方案

关机，重新开机，选择维修模式，进入维修菜单血渗漏菜单，果然发现数值已经变为3.0V。将数值重新设置，改为5.0V，并按Override保存确认，再回到血渗漏菜单，检查是否改正成功。如果没有再次修改，保证改正成功后，恢复透析模式，开机自检，测试，无问题发生，故障排除。

3 消毒时的压力报警

3.1 故障现象

消毒时，Disinfection指示灯闪烁，出现V91压力错误提示。

3.2 故障分析

消毒时的压力错误，考虑是A、B液的压力出现了问题（一般报警都是因为A、B液管的密封出现问题引起的）。

3.3 解决方案

检查漏液处，处理好密封圈。保证密封情况良好后，再开机自检，测试，消毒，无问题出现，故障排除。

4 空气报警

空气报警是发生较多的报警。

4.1 由于清洗引起的故障

故障现象：空气探测器报警指示灯闪烁，提示有气泡存在。

故障分析：怀疑静脉气泡捕捉器有空气或血泡沫，按向上键升高静脉气泡捕捉器的液面，故障未排除。仔细观察设备，发现空气探测组件湿润或有水渍，怀疑由于冲洗过程中，液体外漏，使液体进入空气探测器引起空气探测器两极短路，从而产生了错误的报警。

解决方案：打开空气探测器组件，清理空气探测器内的液体，将备用静脉壶放于其中。观察405板的指示灯，D207、D201长亮，LDA1、LDA2不亮，取出静脉壶，气泡指示LDA1、LDA2长亮，该四个灯亮灭正常。重新校正空气探测器的灵敏度，安装好设备，开机自检，测试，消毒，通过，故障排除。

4.2 空气探测器损坏故障

故障现象：空气探测器报警指示灯闪烁，提示有气泡存在。

故障分析：经过清理水渍，调节空气探测器灵敏度后，405板的指示灯仍不能正常亮灭。仔细检查空气探测器，发现有焊点断开。

解决方案：重新焊接，用静脉壶检测，并重新调节空气传感器灵敏度，405板指示灯正常显示，重新装好空气探测器，开机自检，测试通过，故障排除。

4.3 除气泵故障

故障现象：空气探测器报警指示灯闪烁，提示有气泡存在。

故障分析：空气探测器检测无问题，怀疑有气泡存在。解决方案：更换除气泵，故障排除。

5 报警信息与真实故障不同的报警

5.1 故障现象

血泵报警。

5.2 故障分析

对血泵组件进行排查，未发现故障，怀疑是因为其它组件损坏将错误信息反馈到了631控制板，导致631板对血泵进行了错误的控制而引起的故障。该故障的问题在于，不清楚到底是哪个具体组件的故障，因此，需要逐一排查。最后发现是空气探测器损坏引起的故障。

5.3 解决方案

更换空气探测器，并重新校正空气探测器灵敏度，故障排除。

6 其他在透析过程中常见报警

除此之外，在透析中还出现动脉压、静脉压和跨膜压力报警，现象为相应的Arterial Pressure，Venous Pressure，和Transmembrane Pressure的发光二极管闪烁报警，要根据实际的治疗情况，决定是要设置报警界限居中，还是要改变报警窗口的大小，

6.1 设置报警界限居中

动脉压力报警指示器（Arterial Pressure）闪烁，一般是因为动脉压力超出报警极限。按开始/重新设定键Dialysis Start Reset Alarm，在文本显示窗口显示文本信息New art limits？

再按开始/重新设定键Dialysis Start Reset Alarm（如果该键再8s内未被再次按下，原来的报警极限保留）。动脉报警极限临时展开，然后按照实际值设置到居中点。

静脉压和跨膜压报警时，处理方式同上。

6.2 改变报警窗的大小

进入维修模式的Dialysis菜单，选择3Alarm limits（报警极限）中的3.1Arterial limit（动脉报警极限）。这时在文本显示窗口提示set art. Limits（设置动脉报警极限）。通过按上下键改变动脉压报警窗的大小，调好后按confirm键确认。静脉和跨膜压报警窗口大小的更改方式和动脉报警处理方式相同。

7 总结

工作结束后，要养成及时记录的好习惯，并定期将维修记录进行分类总结。以上是按照同类报警不同故障来进行分类总结的，但是在实际工作当中笔者还遇到过不同类报警，但是同类故障的情况。这就需要我们熟悉设备的工作流程，根据具体的设备运行情况进行深入的分析。

[1] 初继庆,种银保.有效维护延长AK90血透机使用寿命[J].医疗设备信息,2006,21(1):76.

[2] 吴大力,林逸飞,黄祖勇.费森尤斯4008B血液透析机维修一例[J].医疗装备,2004(3):57.

[3] 唐开奖,陈嘉晔,潘健涛.血液透析机的发展动态[J].现代医学仪器与应用,2003(3):19-21.

Troubleshooting to Fressenius 4008B Hemodialysis Machine

HAO Mei-shuo,LEI Jian
Equipment Department,Tiemei Coal Group General Hospital,Diaobingshan Liaoning 112700, China

本文对费森尤斯4008B型透析机的常见故障进行了分类总结，介绍了故障排除方法。

血液透析机；电导率报警；漏血报警；医疗设备维修

1674-1633(2010)12-0107-02

2010-05-13

作者邮箱：haomeishuo7739@163.com

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.047