苏重清,何喜奎,
那连涛,刘亚芹
大庆油田总医院 器械科,黑龙江大庆 163001
磁共振设备场地准备的经验
苏重清,何喜奎,
那连涛,刘亚芹
大庆油田总医院 器械科,黑龙江大庆 163001
本文总结了磁共振设备场地的准备中磁体运输通道和承重、冷却、扫描间门窗位置、专用空调、扫描间传导板位置、专用稳压器功率和摆放位置、地线和屏蔽等诸多问题的处理经验。以能更好地体现以人为本的理念,方便医患双方,利于磁共振设备安装、运输、低成本安全运行,具备可持续化发展升级的空间、最小化与环境之间的相互干扰。
磁共振设备;设备安装场地;射频屏蔽
伴随医疗设备的不断更新和医院的发展,磁共振设备安装、搬迁与场地准备已经成为常常面对的工作。在磁共振设备场地规划、设计与施工过程中对场地准备考虑充分会节约成本、少走弯路和便于今后工作。为了减少磁共振磁场和射频场对外界的干扰以及外界磁场和射频场对磁共振的干扰,磁共振设备的场地制作要求比较严格[1],一般都委托专业队伍在厂家的指导下设计并施工。磁共振设备的场地共性问题有很多资料介绍[2],本文不再赘述,仅讨论场地遇到的其他具体问题。
磁共振设备场地的设计要充分考虑磁体的搬运通道[3]。磁共振设备不但磁体本身很重,特别是永磁磁共振磁体更重,而且搬运时对姿态和防震动又有一定的要求。以我院的GE OVATION 0.35T永磁磁共振为例,其重量达20t左右。因为搬运过程中也一直带有磁性,因此对人员与工具的靠近都有严格的限制。搬运通道足够宽才能保证磁体本身、搬运人员以及搬运设备在搬运过程中不受阻。磁体搬运转弯时的情况尤其要考虑到。我院该磁体搬运过程中要经过地下室棚顶,请设计院计算地下室棚顶荷载能力,确定需在搬运过程中将地下室棚顶支撑加固。因为磁体重量的原因,其进场通道地面的材料与保护要予以充分的考虑。我市曾有一家医院搬迁一台CT时压坏几块地板砖,虽然用同样的材料补上,却也因地板砖批次与新旧程度的差别使大厅的美观大打折扣。
磁共振扫描间专门开一扇患者通道门的做法值得商榷。专门开一扇门似乎方便了患者,细算起来却得不偿失。磁共振扫描间的屏蔽材料不但要求具有良好的屏蔽性能,而且由于要求一点接地的原因在人为接上接地线之前还要求对地绝缘。多开一扇门无论是处理其门缝的射频泄露问题,还是处理其门框对地绝缘问题都会花费很大代价。值得注意的是,很多磁共振场地施工完绝缘与屏蔽检测合格,过一段时间检测可能就未必合格了[4]。多开一扇这样的门出现上述情况的可能性就会增加。因为随着场地的使用门缝上的射频密封弹片的弹性会减弱,上述对地绝缘也可能因门框处进入水汽而降低。
磁共振扫描间传导板的位置要符合信号电缆布线不绕远的原则[5]。遵循这样的原则能有效地降低噪声和磁共振偶尔出现的不明原因(但一般都被推论归为干扰引起的)故障的发生。有的传导板还要通冷头氦气管、梯度系统冷却媒介等管道,因此还要考虑上述系统设备和传导板的相对位置关系。
磁共振专用稳压器和磁共振设备距离不能太远[6]。医疗设备的使用单位可能为了整洁等原因将所有专用稳压器设计到同一个房间里,这样会造成专用稳压器和其所供电的医疗设备距离太远。有些设备厂家的安装资料对此有明确的说明。距离太远一是由于厂家专用电缆不够长,二是由于引线电阻因线长而增加会使设备上实际得到的电压与稳压器的输出电压相差过大,后果是造成设备工作不稳定甚至损坏。当然稳压器和磁体间要保持厂家规定的距离。
专用稳压器容量留有20%余量为好。此考虑并非仅仅为了效率,更重要的是将目光放远到了今后设备升级。稳压器功率增加20%容量不会增加多少投资,多耗的电能也远低于20%。如果今后因为设备升级要换一个较大容量稳压器的浪费与重复投资可就大了。根据同样的考虑,我院新住院大楼大型医疗设备的电源线截面积也留出了20%的容量以满足升级和今后增加辅助设备之需。
磁共振扫描间和操作间与其他环境的美观要求是设计和施工时必须考虑的,同时这种考虑要在满足技术条件的要求下进行。比如,用吸音墙虽然能降低磁共振扫描间因磁共振梯度线圈切割磁力线发出的机械噪声,却不利于墙面的美观、清洁与保养,而用壁毯装璜磁共振扫描间能同时满足美观和吸音的需要。不必担心壁毯会产生静电带来不利影响:一是壁毯被摩擦的机会很少;二是通常操作与维修人员不会用手和设备的任何部件去接触壁毯;三是现在的磁共振扫描间一般都设计为恒温和恒湿,而这种恒湿能有效地破坏静电产生的条件。另外,摘下壁毯清洗要比清洁吸音墙方便和彻底得多。再比如有的磁共振操作间用铝塑板装璜后发现房间内常收不到手机和无线路由器信号而影响工作通讯,这是忽略了铝塑板的射频屏蔽作用。用铝塑板装璜时要顾及到这一点。
设计磁共振设备场地时要考虑有效地利用采光、医患分开以及介入与感染的特殊要求,同时切莫忘记有些医疗设备放置是不能与其靠近的。有人认为机房不需采光将其放到角落,这样难免给维修和维护带来不便。有的操作间设计在阳面且有数个大落地窗采光,使用时会发现为了看清显示器上的影像不得不挂上窗帘挡光,造成采光资源的浪费。
磁共振设备患者通道和工作人员通道应分开,同时也必须注意患者通道的设计要有利于避免患者误入设备间的情况发生。
磁共振空调和水冷机位置的确定要考虑其尽量减少噪音对工作人员影响,与室外机组和冷却对象间的制冷剂或水的管道不要过长以免影响工作效率[7]。有条件时在其设备间设置排水沟和排水缓冲池并通到下水道为好,以减少一旦跑水淹电缆的情况发生。
为了便于屏蔽、搬运和承重处理,磁共振设备放于一层或地下室为好。如果放于中间楼层,屏蔽、搬运和楼板承重等方面的成本支出都得增加。顾及到磁体重和永磁磁体运输时有强磁场以及方便加液氦,磁共振设备一般最好放到一楼靠近外墙处,这样可在墙体预留磁体进场通道,磁体进场后再封闭此通道。但是要考虑到墙外一定距离内不能有车辆通过或停留。
现有磁共振设备设计资料都仅仅强调接地电阻要小于要求的数值,实际上地线的引线也不能过长。一般资料上所说的接地电阻都是直流电阻。接地线的引线实际上也是一个电感,该引线越长其电感值就越大,带来干扰、故障甚至损坏的机会就会越大。因此,接地线的引线尽量要短而且尽量少绕弯[8],因为绕弯能增加电感量。
针对某一特定机型准备磁共振设备场地会根据是装新机还是移机得到该机型设备厂家不同程度的技术支持。但是厂家的支持并不是全面的,医院必须根据自己场地的具体情况,总结其他场地的经验和教训才能使自己的场地做得更完美。
[1] 苏重清,刘亚芹,孙建男.医用电子仪器中干扰与噪声的防止与抑制(下)[J].医疗卫生装备,2006,27(3):63.
[2] 胡家灯.核对磁共振成像扫描装置的机房设计[J].医疗设备,2000(4):19-20.
[3] 周恒瑾,付海鸿.磁共振成像设备的基础设施建设[J].医疗设备信息,2007,22(6):48-51.
[4] 吴汉曦,王国宏.磁共振装置在安装中应注意的问题[J].医疗设备信息,2007,22(11):56-57.
[5] 曾锋.医疗磁共振设备机房选址与设计分析[J].中国医院建筑与装备,2008(5):21-26.
[6] 刘正琦.核磁共振操作及维护保养[J].中国实用医药,2007(35):161.
[7] 杨建明,唐明,黄凡衡,等.谈如何做好MRI设备安装[J].影像诊断与介入放射学,2000(1):64.
[8] 邢建国.核磁共振机房的屏蔽要求和检测条件[J].中国医药导报,2006(36):114.
The Experience of MRI Site Preparation
SU Zhong-qing, HE Xi-kui,
NA Lian-tao, LIU Ya-qin
Equipment Department, Daqing Oilfield General Hospital, Daqing Heilongjiang 163001, China
TH774;TU246
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.024
1674-1633(2010)12-0061-02
2010-05-17
本文作者:苏重清,教授级高级工程师,研究生。
作者邮箱:schq1@163.com
Abstract: In MRI site preparation, magnet delivery and weight load, cooling, position of the window and door of scan room, air conditioner, cable connection panel position, power stabilizer and its position,grounding and shielding are discussed in this paper, thus to convenient both medical staffs and patients.
Key words: MRI; equipment installation site; radio frequency shield