分诊系统在门诊工作中的应用

金鹏，黄志中

第四军医大学唐都医院 信息科，陕西 西安 710038

分诊系统在门诊工作中的应用

金鹏，黄志中

第四军医大学唐都医院 信息科，陕西 西安 710038

医院传统的人工叫号分诊存在工作效率低、病人等待时间长等问题。我们利用门诊分诊系统来解决以上问题。本文在分析门诊现状的基础上，进一步阐述分诊系统的设计理念、功能和应用效果。

分诊系统；门诊管理；分诊台；呼叫器；HIS

我院为一所大型现代化三级甲等医院，年门诊量在100万人次，日平均门诊量3500人次左右，且呈逐年递增趋势。随着我院门诊量的增加，传统的人工叫号分诊已不能适应医院发展的要求。我院根据医生对就诊环境的需求，以及患者的候诊情况实施了分诊排队管理系统。该系统应用一年多以来，很好地实现了分诊需求，优化了服务流程，并能对患者的就医及医生的工作量做出统计，为医院工作提供了分析和决策的数据依据，取得了很好的效果。

1 分诊系统设计理念

为保证患者就诊的秩序，解决插队、拥挤等现象，体现公正合理的人性化服务，对患者就医情况及医生出诊情况进行统计，系统要具备以下几点功能：

⑴ 连接医院内部网络，能提取就诊病人的基本信息。

⑵ 设置主服务器用于管理各诊区分诊台、设置诊区分诊台用于管理各诊区诊室。

⑶ 各诊区设置显示屏，显示排队号、病人姓名、就诊科室、诊室号等。

⑷ 医生使用呼叫器，控制病人到达诊室的时间。

⑸ 具有语音提示功能，在屏幕显示患者信息时，同时兼有语音提示功能。

⑹ 能统计各科室的门诊量以及医生的出诊情况。

2 分诊系统结构组成及功能

我院为每个候诊区设立一个分诊台，各诊区分诊台和其诊区各诊室电脑相连，所有分诊台通过医院内部网络和分诊服务器相连。通过分诊服务器存储各分诊台信息及所设置的规则，护士利用分诊台快速为每位前来就诊的患者排队，将排队患者归为各自队列，而医生则在其诊室通过呼叫器按序呼叫各自队列中患者入室就诊。

2.1 服务器功能

服务器连接各诊区分诊台、存储诊区数据，包括每天就诊的病人、出诊的医生等；存储各分诊台设置的规则（包括语音规则、显示规则、队列规则等）与HIS系统相连接，提取病人基本信息和医生信息，每天晚上自动备份当天记录的信息。

2.2 分诊台功能

通过分诊程序软件可制定语音、显示规则存储到服务器，同时也可以通过服务器连接到医院HIS系统，提取医生和病人基本信息，实时了解医生坐诊情况、各种队列情况，并可以灵活设置队列的优先级，处理各种日常操作，从而提高工作效率。分诊程序软件一般安装在护士工作站分诊台的计算机上较为适宜，便于管理本诊区内的排队叫号系统，并可在电脑上显示各科室及患者的各种信息。分诊程序有如下特点：

⑴ 设置信息。可以增加科室队列名称，科室出门诊医生姓名、职称等。

(2) 预约管理。管理预约患者，当预约患者到达现场后，把客户信息加入到就诊队列中。

(3) 患者选医生。当1个科室在当天有2个以上的医生同时出诊时，可允许患者选择医生。患者只要把要求告诉护士，护士通过护士站工作软件将患者安排在其指定的医生队列中。

(4) 复诊招回。患者做完医技检查或其他项目后，可回到门诊处和护士说明，护士通过护士站工作管理软件把患者安排在原来就诊医生的队列中，做复诊优先处理。

(5) 优先级设置。主要是针对一些老年人、残疾人、军人等特殊患者需照顾优先就诊，患者只要向护士出示证件，通过护士站工作软件就可优先就诊。

(6) 优先召回。患者因故不能及时到达诊室就诊时，则在其到达时可以通过护士站将此患者召回队列的前面优先就诊。

(7) 患者弃号/召回。当医生呼叫患者多次无应答时，护士会将患者信息做为弃号处理，若此患者回来，护士会做召回处理，重新优先呼叫该患者就诊。

(8) 可以进行医生和医生，医生和护士之间的沟通。使用现场客户管理系统自带的信息沟通平台，多个医生可以进行文字对话。

2.3 呼叫器功能

医生通过分诊系统配置好的用户名和密码登陆呼叫系统后，可以显示在此登陆的医生姓名及工作号、等待人数和所有当前队列的等待患者。医生通过操作可以呼叫待诊病人前来就诊，也可以与在线医生和导诊护士进行沟通。其具体功能如下：① 顺呼：按该医生所在队列的排列顺序依次呼叫患者前来就诊。② 复呼：当医生所呼患者没有及时出现时，医生可以重呼该患者。③ 选呼：若医生呼叫的患者没有前来就诊，在医生看完后面患者后选择已呼按钮，再次呼叫前面未就诊的患者。④ 转科：当患者开始就诊，医生发现此患者并不应该在自己所在科室就诊时，可用为患者进行转科，此患者将排到所要转的科室队列的前几位。具体优先到队列的第几位，可根据患者的需要任意设置。⑤ 通讯功能：医生还可以利用呼叫器具备的通信功能和其他医生或者导诊护士进行沟通。

2.4 显示屏功能

用来显示医生所呼病人的信息，包括病人队列号、姓名、所就诊诊室等。具体格式可以自行定制。

2.5 语音功能

在显示屏给出提示的同时，给予语音提示。由于语音没有显示上的字数限制，所以语音规则可以和显示规则相同，也可以不同。

2.6 打印功能

用来打印患者排队小票，可自定义要打印的信息。一般情况下包括如下信息：患者姓名、所排队列、患者排队号、前面剩余人数、小票时间信息等。

3 分诊系统使用效果

⑴ 就诊秩序改善。改变了我院长期以来人工叫号、大部分家属聚集在叫号台前询问等待，心情急躁，诊区内人员嘈杂，严重影响医生的工作，家属与家属之间、与医护人员之间也经常发生争执的情况。实施分诊系统后，大屏滚动显示整个科室医生出诊情况及目前诊疗进度，并及时提示患者到某某诊室就诊，患者只需在待诊大厅等候，服务质量提高，就诊秩序得到极大的改善。

⑵ 人力资源节省。在人工叫号时，每个待诊厅大约需要5~6名护士，分别负责导诊、分诊和叫号等工作，现在只需2名护士来担任分诊台的排队、咨询等工作。通过使用分诊系统，不仅节约了医务人员等人力成本，也提高了门诊整体的服务水平。

⑶ 有利于门诊的管理。服务器端保存着每天就诊信息，对各科室的门诊量、每日出门诊医生、各时间段门诊量等信息都有一个记录。根据这些数据，可以掌握病人就医时间上的流量规律及每一位医生诊疗负荷的能力。减少病人在医院内的无效时间，科学合理地安排医生，提高医疗设备的使用率。根据季节的不同，医护人员实行弹性工作制，较好的解决了病人就诊时的“三长一短”现象，门诊患者的满意度也得到了大幅度的提高。

[1] 吉亚力,胡成炜,张辉.医院自动分诊系统的应用[J].中国医疗设备,2008,23(12):73-74.

[2] 陈平.现代化医院门诊管理系统的发展方向[J].医疗卫生装备,2004,25(10):28-29.

[3] 张晓东.医院门诊分诊系统的开发设计[J].中国数字医学,2008,3(5):48-49.

[4] 王艳红,吴业毅.门诊分诊排队系统的设计及应用[J].医学信息,2009(12):17-18.

[5] 吴晓澄.门诊排队叫号系统的研究与实现[J].中国医学前沿,2009(20):122.

[6] 姜虹,方淳,王亮,等.分诊叫号系统在我院的应用[J].中外医学,2009(23):102-103.

[7] 刘锋,欧东,魏智.门诊智能排队系统的设计与应用[J].中国医学教育技术,2010(3):68-70.

[8] 房芳.医院分诊排队管理系统在我院的应用[J].中国医院统计,2006(3):86.

[9] 车永茂,居益君.门诊智能分诊管理系统的应用与体会[J].江苏卫生事业管理,2009(3)61-62.

[10] 李俊,高录涛.挂号分诊的方法及技巧探讨[J].中国误诊医学杂志,2009(20):113-114.

Application of Triage System in Outpatient Service

JIN Peng, HUANG Zhi-zhong
Information Department, Tangdu Hospital of the Fourth Military Medical University,Xi'an Shaanxi 710038, China

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.026

1674-1633(2010)12-0065-02

2010-06-07

黄志中，副主任医师，副教授，第四军医大唐都医院信息科主任。

作者邮箱：reallystory@126.com

通讯作者邮箱：huangzz@fmmu.edu.cn

Abstract: There are some problems in traditional hospital triage system, such as low efficiency, patient's long waiting time. We designed a clinic triage system to solve the problem. In this paper, we analysed the clinic situation. Forthemore, we explained the designing idea of the clinic triage system.

Key words: triage system; outpatient management; triage desk; pager; HIS