急性腰扭伤治疗验案一则

陈树东

广州中医药大学第二临床医学院,广东 广州 510405

患者女,32岁,因地滑不慎摔倒扭伤腰部 5小时。患者呈痛苦面容,右手置于右腰部,腰部挺直,由家人搀扶入诊室。诉伤后腰部疼痛难忍,不能转腰,行走困难,经卧床休息及外用跌打油后,症状无明显改善。查体:右侧腰大肌紧张,广泛压痛,腰部活动受限,不能翻身起立,x线检查未见异常,诊断为急性腰扭伤。

病人取仰卧位,于额正中定位取腰痛穴,局部常规消毒,用 28号 3寸毫针,沿皮下向印堂方向平刺约 1.5寸,采用上下快速提插针刺手法,强刺激,1分钟后出针;病人卧床休息 2分钟后,自述疼痛有所缓解。医者于一旁帮病人翻转体位,取俯卧位,于后腰部做侧滚、掌揉等按摩手法以松解腰部肌肉,用掌按法于疼痛剧烈处做复位按压;患者侧卧,做右腰部斜扳。约 2分钟后患者自觉腰痛明显减轻,能自己翻身,后患者从床上坐起,嘱患者下地稍做腰部活动,诉疼痛减轻,自行走路出诊室。

按语:临床上各种急性腰扭伤多因经筋受损,脉络损伤,离经之血阻于脉络,压迫周围的血管、神经、软组织,不通则痛,血运不通则瘀,从而产生疼痛、肿胀等症状。平衡针中的腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位,临床主要用于治疗急性腰部扭伤,针刺能起到活血化瘀止痛、调节神经的作用;再运用各种按摩手法,揉摸舒筋、推拉斜扳,达到解除肌痉挛,纠正错位,通利关节,调理气血的作用,两者并用,气机通畅,舒筋通络,从而恢复腰部正常的活动功能。