醒脑静加氨茶碱用于急性乙醇中毒效果观察

张剑萍

(新疆兵团农三师四十六团医院 新疆麦盖提 844612)

我院门诊、急诊、内科住院部自2007年至2009年9月共收治急性乙醇中毒103例,应用(无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的)醒脑静加氨茶碱为治疗组,治疗急性乙醇中毒52例,另外51例急性乙醇中毒病人以常规治疗做为对照组,经临床观察,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

治疗组:52例,男性46例、女性6例,年龄15～69岁。对照组:51例,男性47例、女性4例,年龄16～65岁。饮酒量为200～1000mL。

2 临床表现

103例病人均有神志改变,部分病人伴有呕吐,就诊时间15min～4h;中毒程度就按就诊时的表现分三期。兴奋期表现为：言语增多、情绪不稳定14例,治疗组6例、对照组8例；共济失调期表现为：动作笨拙、语无伦次43例,治疗组22例、对照组21例；昏迷期表现为:面色苍白、严重血压下降、呼吸抑制46例,治疗组24例、对照组22例。

治疗组伴有呕吐或柏油样便15例、休克表现9例、明显心电图异常23例;对照组伴有呕吐或柏油样便17例、休克表现6例、明显心电图异常19例。

3 治疗方法

全部进行催吐、洗胃。治疗组:给予能量合剂、利尿剂、有消化道出血或休克者加强对症支持治疗,同时给予醒脑静15mL+氨茶碱0.25mg加入到5%～10%葡萄糖注射液500mL中静脉点滴;对照组:除不给醒脑静+氨茶碱外余同治疗组。

4 结果与讨论

4.1 结果

103例病人治疗后均痊愈,神志较清醒时间:治疗组(36.68±22.54)分;对照组:(73.52±39.57)分。2组比较P＜0.05有明显差异。

4.2 讨论

急性乙醇(酒精)中毒是常见的现代因素所致疾病,饮酒后酒精迅速在胃肠道吸收,1～2h后血液中的酒精浓度达高峰,血液中的酒精浓度达到1g/L是中毒的临界值,对从不饮酒者2g/L已属严重中毒,对嗜酒者可无症状,无论耐受程度如何,血液中酒精浓度＞4g/L,即可出现木僵状态;＞5g/L时常可致死。

因醒脑静主要成分为麝香、郁金、冰片、栀子,它具有清热解毒、凉血、活血、开窍醒脑等功能。氨茶碱的催醒作用可能与药物改变了细胞内传递信息的第二信使,环酸腺苷的水平,从而影响中枢神经突触的传递过程和中枢睡眠—觉醒系统中神经递质含量的动态平衡有关。

临床实践发现两药合用用于急性酒精(乙醇)中毒,酒后催醒,效果显著,值得推广。

[1]陆 再 英 ,钟 南 山 ,谢 毅 ,等 .内 科 学 [M].第 7版 .北 京 :人 民 卫 生出版社,2008:950.