痛风的预防及饮食控制

张 晶 张丽娟

(山东省荣成市人民医院,264300)

痛风是一种代谢性疾病,即嘌呤代谢失调,临床特点是血尿酸升高。尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。体内大部分尿酸由肾脏排出体外,若体内产生的尿酸过高,未能完全排出,便会结成晶体,沉积于关节内,引起疼痛。通常首先发生在指端,严重时会影响膝、腕及踝关节,造成关节畸形僵硬,慢性痛风还可导致肾结石、痛风性肾病等。

如何预防痛风呢?一是应定期进行健康查体。二是控制日常饮食,减少外源性嘌呤来源,防止过胖,每天蛋白质饮食应控制在1g/kg体重。三是多饮水,促进尿酸排泄,每日饮水不少于2000ml。四是防止受凉,避免过度劳累,提高睡眠质量,保持心情愉快,防止精神紧张,戒酒,尽量服用碱性药物,避免尿酸盐形成结晶,防止结石形成。

如何控制饮食呢?饮食控制的基本原则是不吃动物内脏,少吃海产品,不饮酒,多喝水,其他食品可适当食用。具体做到如下几点:

1.不吃高嘌呤的食物。动物内脏(如肝、肠、肾、脑等)、海鲜类(如鲍鱼 、蟹、虾、鲈鱼 、鳕鱼、贝壳食物等)、肉类(如牛、羊、鸭 、鹅等)、豆类(黄豆、扁豆等)、蔬菜类(如菠菜、花椰菜、芦笋、蘑菇等)、浓汤、麦皮等。

2.不吃高胆固醇的食物。动物内脏(如肝、肠、肾、脑等)、肥肉、鱿鱼、墨鱼等。

3.禁止饮酒。尤其是啤酒,虽然啤酒本身嘌呤含量不高,但含有较多鸟苷,代谢后会产生嘌呤。另外酒精在体内会代谢为乳酸,乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。酒精还会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内ATP分解,产生尿酸。

4.不吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。体内酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。

痛风患者宜多吃高钾食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾可减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等。多吃补肾的食物,以达滋阴补肾功效。适当多吃行气活血、舒筋活络的食物。