李俊庆 宁梢凤 任 朔
(山西省稷山县人民医院,043200)
笔者2007年5月~2009年6月采用北京军区总院王文远教授创立的平衡针灸疗法治疗颈肩腰腿痛50例,收到较好的疗效,先报道如下。
本组病例共50例,男性38例,女性 12例;年龄20~60岁;病程最短 1天,最长3年。发病有明显诱因的43例,如劳累、闪挫、外伤打击、打架、生气等,无明显诱因的7例。做X线、CT、MRI检查,颈腰椎骨质增生和间盘膨出、突出及骨性关节炎或化验抗“O”阳性、ESR快的占68%。
平衡针的取穴要求以传统医学与现代医学理论相结合,采用远道取穴、巨刺取穴、交叉取穴、定位取穴的原则,对颈肩腰腿进行治疗。颈部痛取颈痛穴;肩部痛取肩痛穴;腰部、背部痛取腰痛穴;臀部痛取臀痛穴;膝关节痛取膝痛穴;踝关节痛取踝痛穴。局部常规消毒,采用3寸一次性无菌毫针针刺,采用一步到位法进针,每日1次,10次为1个疗程。
穴位定位:①颈痛穴(BP-UE9)定位:此穴位于手背指掌关节之间,无名指小指指掌关节结合部,半握拳取穴。②肩痛穴(BP-LE6)定位:此穴位于足三里穴下2寸,偏于腓侧2寸。③腰痛穴(BP-HN2)定位:此穴位于前额正中。④臀痛穴(BP-UE1)定位:此穴位于肩关节外侧,肩峰至腋后皱襞连线的1/2处。⑤膝痛穴(BP-UE2)定位:此穴位于肘关节背侧面的正中点。⑥踝痛穴(BP-UE7)定位:此穴位于腕横纹中点偏于桡侧1寸。
疗效标准:治愈:临床疼痛消失,活动自如,功能恢复正常,能继续正常生活或工作;显效:临床症状明显好转,功能大部分恢复,尚可以坚持工作;好转:疼痛减轻,功能仍有轻微障碍,需休息后方能坚持生活或工作;无效:针刺后症状、功能改变不明显。
结果:所有病人以针刺10次来评定疗效。治愈29例,占58%;显效 17 例,占 34%;好转3 例,占6%;无效1例,占2%。总有效率达98%。
颈肩腰腿痛临床常见,本类疾病病因较多,主要与劳累、受凉、外伤、脊柱关节退行性改变、椎间盘突出或膨出等有关,有的病因尚不明确。我们采用平衡针治疗颈肩腰腿痛的原理主要是通过针刺神经干或神经支,给予患者一种适当的良性刺激信号,这种刺激信号既不针对病原体,也不直接针刺病变部位的组织器官,而是把医生的指令性信息通过针刺神经直接输给信息高速公路,以最快速度、最佳路线输送到高级中枢系统。这种来自人为的超强刺激信号,迅速传递于大脑中枢调控系统,大脑中枢调控指挥中心积极接收了医生给予的指令性信息,迅速对高级中枢指挥系统进行应激性调整,调动体内贮存的中枢递质,再通过神经指挥系统对失调与病变部位的子系统进行对症性调控,释放大量的能量物质,提高机体免疫功能,提高机体的镇痛效应,增强机体消炎和代谢作用等。对原来失调的病理状态和物质代谢紊乱过程进行间接干预,通过自我修复达到一个新的平衡状态。平衡针灸简便、安全、廉价、疗效较好,实用性和可重复性强,患者易于接受,除了可以治疗颈肩腰腿痛慢性疾病以外,也可以治疗一些急性扭伤、炎症、痉挛疼痛性疾病及一些疑难杂病,值得基层医院推广使用。