武春喜
(山西省晋中市第二人民医院,030800)
腹部术后胃肠动力改变,排空时间延长是常见并发症。其恢复的快慢直接影响患者生活质量和饮食营养及并发症发生。因西药胃肠动力剂有一定副作用不能广泛使用,中药汤剂受术后禁食影响无法给药。我们2008年12月~2009年11月对腹部术后患者应用小茴香热敷,对胃肠功能恢复,取得满意疗效,现报道如下。
本组112例,均为本院住院术后患者。按照随机法分为观察组和对照组各56例。观察组男性36例,女性20例 ;年龄 3~78岁,平均 58.5岁;胃肠手术16例,肝、胆、胰、脾手术 28例,剖宫产 8例,子宫、卵巢手术4例。对照组男性38例,女性18例;年龄6~46岁,平均 58岁;胃肠手术 18例,肝、胆、胰、脾手术26例,剖宫产8例,子宫、卵巢手术4例。两组在性别、年龄、手术种类等方面经统计学处理无明显差异(P<0.05),具有可比性,排除术前便秘和其他严重慢性疾病。
观察组:常规术后禁食,补液维持水电解质平衡及能量代谢,胃肠减压。同时取小茴香100g炒热,用干毛巾包裹,敷于神阙穴、天枢穴(双)。每次15min,每日3次。
对照组:单纯常规禁食、补液、胃肠减压,对症处理,不加其他措施,等待胃肠功能恢复。
观察指标:以手术结束时算起,记录术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间。
两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间见表1。
观察组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均短于对照组(P<0.05)。
腹部术后患者胃肠蠕动恢复的快慢直接影响患者的康复,久不排气出现腹胀腹痛,切口裂开,愈合缓慢,甚至发生肠粘连、肠梗阻。中医认为,腹部术后损伤了气、血、津液,水谷精微输布失常,胃肠蠕动无力,三焦壅滞,治宜温通气机。神阙居脐中,乃“神气”通行出入之门户;天枢为大肠募穴。小茴香性温味辛,加热后穴位贴敷是中医的一种外治法,在经络学说的指导下,融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法,可达到行气血、营阴阳的整体作用。本法无创伤,无痛苦,方法简便,对惧针者、体质虚弱者、不宜服药者尤为适宜。