清热除湿汤外洗治疗疥疮40例

周继莲

(山西庞泉沟自然保护区管理局,030500)

疥疮是由疥虫寄生人体皮肤引起的一种接触传染性皮肤疾病。一般全身皮肤均可感染,但以皮肤皱褶部位多发,如腋下、腰部以下、大腿内侧及男性阴囊、女性乳房下端多见。一旦感染本病后,首先感到皮肤瘙痒难耐,抓之出现小丘疹、小水泡,此起彼伏,常结痂与疱疹并存,久之血迹斑斑,一般昼轻夜重,影响睡眠。有的抓破后继发感染,皮肤破烂不堪,破溃处脓性分泌物和黄水形成厚痂,痒痛难耐。

本病是接触传染,传染源主要是分泌物污染的衣物、被褥、洗刷用具及澡堂物品等。好发于阴暗潮湿处、卫生条件不好的民工及学生的集体宿舍,再以家庭传播。

治疗方法及疗效

本病主要是预防,被污染的衣物用具要高温消毒,被褥经常曝晒。治疗以外治为主,中药外洗,搽涂林旦乳膏、硫软膏、尤力肤等。

外洗方:黄芩 15g,黄连 15g,黄柏 15g,苦参30g,虎杖15g,蛇床子30g,地肤子30g,板蓝根 30g,川椒15g,百部15g,牡丹皮15g,赤芍15g,败酱草 15g,荜薢15g,蝉蜕10g,硫黄6g。上方除硫黄外加水1500ml,煎取800ml去渣取汁,连煎3次后把药液混合冷藏,每晚倒取1/3,加热入硫黄2g溶化后外洗,1天1次。擦干后涂搽林旦乳膏或尤力肤。40例中合并严重感染者2例,轻度感染者5例。严重感染者全身泛发,几无完肤,配合西医抗感染治疗,糜烂严重时中药硫黄减半或去掉以减轻刺激引发的疼痛,并加入槐花15g,大黄15g,待糜烂好转后再入硫黄。

疗效:严重感染用药7剂,一般病人3剂即可。平均疗程14天,最短的5天疥疹结痂全退,自觉症状消失。40例全部治愈。

体会

中医认为,湿热生虫,如人体自身没有病原体生存的环境,即使感染病菌也不会发病。本病发于皮肤,重在清热祛湿,杀虫止痒。方中黄芩、黄连、黄柏、牡丹皮、赤芍清热凉血,消肿散结;板蓝根、虎杖、败酱草、蛇床子、地肤子、苦参、荜薢清热解毒,祛湿止痒;川椒、硫黄、百部杀虫止痒;蝉蜕祛风止痒。全方共奏清热除湿、活血散结、散风止痒之功。林旦乳膏、硫软膏、尤力肤专治疥疮,疗效确切。中西结合,疗效满意。