疥疮

1985-12-30 06:51范志莘
祝您健康 1985年5期
关键词:疥疮硫黄药膏

范志莘

解放前流行十分猖獗的疥疮,解放后被消灭了。直到七十年代中期,我国各地又开始流行。疥疮再次流行可能有多种因素,也可能与人群中周期性的免疫性降低有关。在欧洲和北美,疥疮流行以30年为一周期,中间间隔时间大约15年。五十年代全世界均很少见到疥疮。1963年左右,西欧又开始流行,随后逐渐扩展到世界很多地区,1970年至美国,1975年至菲律宾,1973年至我国广东,香港和澳门也同时流行。

疥疮的传染性

疥疮是由人疥螨(即疥虫,人眼刚可看到)引起的一种接触传染性皮肤病。健康人如和疥疮病人同睡或握手便可感染;使用疥疮病人用过的被褥或穿过的内衣,也可发病。在一个家庭中往往互相传染,在集体单位中容易传染,旅馆、澡堂也是间接传染的场所。疥疮病人串亲访友或做保姆工作,也使疥疮传染他人。疥虫还可侵袭猫、牛、马、羊、狗、猪、兔等动物,当人与这些动物接触后也可发生疥疮。

另有一种称为“挪威疥”的疥疮,常发生于白痴、营养不良,糖尿病,白血病或长期大剂量使用强的松和免疫抑制剂治疗的病人等,且极易传播。

疥疮的皮肤表现

患疥疮病人的皮肤上,主要表现有小丘疹、小水疱,也可见疥虫在皮肤角质层内掘成的淡灰或浅黑色细线状隧道,其末端常有丘疹和水疱。以上常见于指缝、手腕屈侧、肘窝,腋前缘、妇女乳房,腰、下腹及大腿内侧等处。男病人常在阴囊部位有少数绿豆大淡红色结节。由于剧烈抓痒,皮肤也见抓痕、血痂及湿疹样改变,并且发生毛囊炎、脓疱,疖肿等化脓感染。

“挪威疥”病人全身或大部皮肤有红斑和灰黄色厚痂,犹如穿上了紧身尼龙衣裤样,并散发出特殊的腥臭味。

疥疮病人在夜间瘙痒剧烈,是因入睡后被褥温暖使疥虫活动增强和分泌毒素刺激皮肤所致。

怎样防治疥疮?

疥疮虽有传染性,但并不可怕。现在又可有效地进行防治。

治疗主要是外搽杀灭疥虫的药物,常用的有:①10~20%硫黄软膏。先用热水及肥皂洗澡,然后自颈部以下用药膏搽遍全身,有皮疹处多搽,早晚备一次,连用8日,搽药期间不洗澡、不换衣服,以增强药效,至第4日再洗澡,更衣及换被单。如治疗后经2星期仍有新发皮疹时,须重复治疗。婴幼儿则外用5%硫黄软膏,每晚一次,连用3日。②1%林丹霜,即1%丙体六六六制成的霜剂。一次用20克,自颈部以下擦遍全身,24小时后洗去药膏。如一星期未痊愈,可重复用第2次。本药效果明显,大多数病人只需搽用一次即可治愈,且使用方便,又无油腻和臭味,药价比硫黄软膏还便宜。但本药有毒性,对婴幼儿、儿童及怀孕妇女最好不用。③优力肤霜。将药膏自颈部以下擦遍全身一次,隔24小时后再同样擦药一次,第8天洗澡、更换衣被。

预防疥疮包括,早期发现疥疮病人,进行隔离和彻底治疗。病人用过的衣服、床单等应煮沸消毒或在阳光下曝晒,以杀灭疥虫及虫卵。凡家庭和集体中的所有病人都应同时进行治疗,以防互相传染。病人在未治愈前应避免和健康人密切接触,握手后应及时洗手。接触疥疮病人后发生皮肤瘙痒者,应随即到医院皮肤科就诊检查,及时作出诊断和进行处理。

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