复方樟柳碱治疗主观性耳鸣的疗效观察

罗晓骁

江西省莲花县人民医院（337100）

主观性耳鸣临床多见，治疗方法不少，但其疗效不一。笔者于2003年用复方樟柳碱注射液治疗1例老年性黄斑变性的患者时，发现困扰该患者多年的耳鸣也明显改善，由此得到启发，用复方樟柳碱注射液来治疗主观性耳鸣，将前来求治的主观性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各60例，对复方樟柳碱治疗主观性耳鸣进行疗效观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2003年8月至2008年12月，对前来求治的主观性耳鸣患者120例，随机分为两组，治疗组60例，男性28例，女性32例，年龄48～79岁，平均60.5岁，病程1个月～5年。对照组60例，男性25例，女性35例，年龄51～82岁，平均61.8岁，病程18d～4年。

1.2 方法

治疗组采用复方樟柳碱注射液（北京紫竹药业公司生产，国药准字H20000495）2mL作颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，14d为1疗程；对照组口服谷维素20mg，3次/d，2%利多卡因300mg静脉滴注，浓度为1mg/L，1次/d，14d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准

治疗满1个疗程后，耳鸣消失为显效，耳鸣明显改善为有效，耳鸣改善不明显或无改善者为无效。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 疗效对比

两组疗效对比，治疗组的疗效明显优于对照组，其总有效率也明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

治疗组用药期间有3例出现轻微的口干反应，停药后症状消失，其他病例未出现不良反应。

3 讨 论

耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，几乎每个人均有生理性耳鸣的感受，超过生理限度者成为症状。耳鸣可为低音调如机器轰鸣音和高音调如蝉鸣音，分为他觉性耳鸣和主观性耳鸣。主观性耳鸣患者自己能感受到，但不能被别人听到，是临床上最常见的耳鸣形式，常与过度疲劳和情绪激动有关，主要病因有耳部疾病，如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症、听神经瘤，梅尼埃病、噪声性聋、中毒性聋、老年性聋；全身疾病如血压过高或过低，动脉硬化、贫血、肾病、糖尿病、烟酒过度、中毒和神经官能症等，还有些查不出病因。耳鸣治疗方法主要有药物治疗、掩蔽治疗、生物反馈治疗和手术治疗等，疗效不一。复方樟柳碱注射液为复方制剂，其成份为每毫升含氢溴酸樟柳碱0.1mg，盐酸普鲁卡因10mg，樟柳碱是从茄科植物唐古特山莨菪分离出的一种生物碱，其化学结构与东莨菪碱相似，药理作用与阿托品类化合物相似，具有缓解平滑肌痉挛，散大瞳孔，抑制腺体分泌等胆碱作用，其毒性比山莨菪碱、阿托品都低。其复方制剂具有调整自主神经、缓解血管痉挛和恢复血管舒缩功能的作用。复方樟柳碱注射液治疗主观性耳鸣主要是通过调整耳部植物神经，缓解血管痉挛，改善耳的微循环，同时普鲁卡因能阻断神经冲动的传导，消除对中枢神经的恶性刺激[1,2]。复方樟柳碱治疗剂量无抑制及兴奋中枢神经系统的作用，对呼吸、心血管系统无明显影响，不扩张血管，对唾液分泌抑制作用短暂、轻微。本治疗组60例中显效31例，有效22例，无效7例，有效率88.3%，3例出现轻微的口干反应，停药后症状消失。本研究结果显示复方樟柳碱注射液治疗主观性耳鸣有较为显著的临床疗效，总有效率达88.3%，不良反应少，因此复方樟柳碱治疗主观性耳鸣安全有效。

[1]于强,吴景天.复方樟柳碱治疗原发性和继发性缺血性视神经病变[J].中华眼底病杂志,2006,16(2):71-74.

[2]王天铎,樊忠.实用耳鼻咽喉科学[M].山东:山东科学技术出版社,1997:219-221.