济南市卫生信息平台升级的功能需求浅析

肖 斌

济南市卫生局信息化服务中心信息科（250001）

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》正式发布了。从现在起到2020年将是我国卫生事业发展的关键时期。同时，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。

在《2006-2020年国家信息化发展战略》中，党中央、国务院将信息化工作提升到我国现代化建设全局的战略高度，明确提出信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。在卫生领域则要求统筹规划电子病历应用发展，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，满足医疗体制改革的要求。

在医疗卫生服务过程中，大家迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。

目前，济南市区域卫生信息化主要存在下面一些问题：①各级医疗机构（医院、社区服务站、乡镇卫生院、村卫生所）的信息不能共享和交换，但同一患者经常会在不同级别的医疗机构之间就诊。②各类社区卫生服务中心、站与上级医院间大多不能形成信息交换能力。③公共卫生、卫生监督等机构相对独立开展业务，相互之间比较封闭，信息分散，连续性和协调性差。④新型农村合作医疗机构网点比较多且分散。

济南市卫生信息系统升级后将会给居民就医，各级医疗机构诊断，各级医疗主管部门的统一部署协调带来极大的方便，简要分析如下：

1 居民个人

通过信息平台，医院开展专家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，使居民就医更方便。建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，逐步实现“小病在社区，大病在医院”，有效缓解“看病难”的状况。

2 医院

医师可以调阅到当前患者的历次病历信息及当前患者相关家属的健康信息，能够查询患者在其他医院的病历资料。

医师在为患者诊治时可以获得治疗安全警示、药物过敏警示、重复检验/检查提示，有效减少医疗事故发生、降低重复检查费用。

3 社区卫生服务中心

为提供更优质预防、保健、健康教育、计划生育、医疗、康复的社区卫生服务，社区全科医师在进行社区卫生服务时可以调阅到管辖居民的所有病历信息(急诊、门诊、住院、健康等信息)及健康档案信息。全科医师作为社区居民的“家庭医师”，在远程医疗和会诊时可以调阅居民的所有病历信息及健康档案信息。

4 妇幼保健院

妇幼各业务工作量大，需建立与其他机构和卫生行政部门的横向网络体系，完成妇幼保健信息与其他信息系统数据的共享与交换实现妇幼保健业务与医疗业务，做到数据一处录入，多处利用，实现妇幼保健行政管理业务的全面整合。

5 疾病控制中心

疾病预防控制中心希望实时从各医院、社区卫生服务中心（站）获取疾病个案信息，智能分析出区域群体疫情信息，与医疗机构联网完善传染病的上报流程和模式，提高上报效率和质量，实现传染病、慢病、精神病等疾病的实时监控和预警报告。

6 卫生监督机构

通过信息共享，加强执法力度，杜绝人工管理的弊端，实现卫生监督的实时、动态的高效管理，覆盖到全市各卫生监督所、医院、娱乐场所、食品加工、餐饮、公共卫生、学校等，形成集卫生监督信息收集、加工、存储、检索、分析、研究、传输为一体的综合信息网络体系。

7 急救中心和突发公共卫生事件处置机构

建立区域急救中心和突发公共卫生事件应急指挥机制和规范。急救中心可及时、准确进行社会急救医疗信息资料、声像、业务档案的收集、分类等级和归档，完成各类院前急救医疗数据、报表的统计工作，实现急救业务的日常受理。

8 健康教育中心

获得更全面、更准确的疾病分布情况和居民对健康教育的需求信息，有针对地进行健康教育计划，发布健康教育知识，举办健康教育活动，评价健康教育效果，进行健康知识测试等一系列健康教育活动，提升全区域的健康水平。

9 卫生行政部门

建立了一个涵盖区域全民诊疗信息、预防保健信息、公共卫生信息等全面的卫生数据中心。利用平台采集到的海量数据，就可以实现对业务、管理有效的数据支持。

10 其他卫生相关单位与部门

药监部门可以通过区域卫生信息平台，获得丰富的药品使用有关数据，可以进行实时在线的不良药物事件的监测，提供用药分析服务等。

社会保险部门进一步辅助和推动医保/新农合业务的开展，并完成审核监督、定点医疗机构布点、医保政策制定或更新等辅助管理。

我们有理由相信，区域卫生信息平台的升级建设完成后，必将为患者带来福音，为医者带来便利，为卫生系统的良性，快速发展奠定坚实的基础。

[1] 段会龙,吕旭东.医疗信息系统发展现状及趋势[J].中国医疗器械信息,2004,10(2):1-6.

[2] 胡安娜,刘智勇,金新政.医院信息集成化管理体系构建探讨[J].中国卫生质量管理,2006,13(6): 14-16.

[3] 王光荣,龚幼龙,沈伟珍等.社区健康信息系统的功能与评价[J].中华医院管理杂志,2006,22(8):516-519.

[4] 卫生部.全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)[S].2002.